鼓勵藥企產低價藥 533種低價藥取消最高限價

國家發改委5月8日宣布，取消283種低價西藥、250種低價中成藥的最高零售價，生產企業可在西藥日均費用不超過3元、中成藥日均費用不超過5元的前提下自主定價。低價藥品清單已在國家發改委官網上公布，共涉及533個品種中的1154個劑型。

發改委稱，此舉是為鼓勵藥企生產低價藥積極性，減輕患者使用高價藥的負擔。

據人民網此前報道，近年來，由于原料藥供應不足、部分藥品用量小等原因，企業生產供應低價藥的意愿下降，醫院出于“以藥補醫”的考慮也也更愿意賣高價藥，致使我國部分廉價藥出現短缺，個別藥品甚至“一藥難求”，如心臟手術必需的魚精蛋白、治療甲亢的甲巰咪唑、麻醉用藥氯胺酮等，而非那根、回蘇靈、銀翹沖、維腦路通、七珍丹等經典老藥甚至從市場上消失。

新規將使這一局面得到一定緩解。根據規定，今后將取消針對每個具體品種規格的最高零售限價，生產經營者可根據藥品生產成本和市場供求狀況自主定價，但價格必須在規定的日均費用標準以內。

所謂日均費用，是指患者根據藥品說明書中提到的用法，用量，每天規范服用某種藥品的平均花費，如某種藥品單價為1元，每日需服用3次，該藥品的日均費用即為3元。

綜合考慮藥品生產成本、市場供求狀況和社會承受能力等因素，國家規定現階段的低價藥品日均費用標準為：西藥不超過3元，中成藥不超過5元，費用標準將根據市場動態進行調整。據北京青年報報道，發改委價格司藥價處處長宋大才解釋說，之所以把低價中成藥的標準定為5元每天，是因為最近幾年中藥材的價格漲幅較大，而中成藥的價格受其直接影響。

從目前國家發改委公布的清單來看，青霉素、阿莫西林、慶大霉素、乙酰螺旋霉素、紅霉素等常用廉價藥，以及不少上市藥企的獨家品種，包括天士力的復方丹參滴丸，中新藥業的清咽滴丸、速效救心丸，精華制藥的王氏保赤丸，千金藥業的婦科千金片等均列入低價藥范圍。

公布低價藥清單更大的意義在于建立動態進入和退出機制。新規指出，因價格或用法、用量發生變化導致符合上述標準的藥品，價格主管部門要及時將其增補納入清單。同樣，對日均費用突破低價藥品標準的，要及時退出清單，由價格主管部門重新制定該藥品的最高零售價格。

取消最高零售限價，是否會導致低價藥價格暴漲？據新京報消息，國家發改委價格司醫藥價格處處長宋大才表示，低價藥品大多是生產企業眾多、競爭比較激烈的藥品，放開最高零售限價，市場實際交易價格不會出現普漲現象。部分藥品的價格在市場經濟規律的作用下可能會出現波動，但是有日均費用標準進行限制，其價格波動也是可控的；而且，低價藥和高價藥大都存在一定替代關系，合理調整低價藥價格，有利于調動企業生產供應低價藥的積極性，減少高價藥使用。因此，從總體上看，取消最高限價有利于減輕患者的負擔。

另外，據此前媒體報道，為保障我國低價藥品的生產供應，國家衛計委、發改委等八部門已于4月中旬聯合印發了《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》，從生產、流通、價格、招采、使用等各方面提出了明確要求，改進低價藥品價格管理方式只是其中一項重要措施。