蘭菌凈風波：爭議落幕，買賣猶存藥品喬裝疫苗，潛行中國十年

衛計委首次明確 “蘭菌凈不是疫苗”，但這種治療用藥物為何能變身疫苗，行銷中國10年仍值得反思。

同一款產品，在歐洲賣88元，以藥品身份進入中國時只賣188元。變身“疫苗”后，價格翻了一番，接近400元。誰分享了其中的差價？

最近，家住河北石家莊的張丹在微博上曬出兒子的疫苗接種證：在“蘭菌凈”三個字旁，社區醫院的接種醫生用黑色簽字筆重重寫上：“家長拒絕注射，后果自負”。

張丹拒絕給孩子使用的蘭菌凈，是一種由六類細菌抗原組成的口服懸浮液，用于治療上呼吸道細菌感染。2005年起，這個治療用的藥物卻被多個省份納入二類疫苗管理，甚至推薦給健康兒童使用。

2015年4月10日，國家衛計委首次公開表態“蘭菌凈不是疫苗”，不應在預防接種門診使用。4月28日，衛計委在回復南方周末記者關于蘭菌凈的采訪時再次強調，“不得將治療性的生物制品作為疫苗使用。”

圍繞“蘭菌凈”的身份爭議貌似由此落幕，但買賣仍在繼續。在眾多家長手中的接種手冊上，蘭菌凈還是推薦自費使用的二類疫苗。

“我們的生意沒有受到影響。”蘭菌凈在中國的銷售總代理、廣州佰草堂醫藥科技有限公司負責人陳世標對南方周末記者說。

據南方周末記者不完全統計，目前四川、河南、湖南等9個省份在省級二類疫苗招標采購中仍將蘭菌凈列為二類疫苗。此外至少有7個省，在其市縣接種門診中，將蘭菌凈列為疫苗，比如河北、江蘇、福建等。

根據規定，各市縣有權自主采購二類疫苗，這意味著實際將蘭菌凈作為疫苗使用的還遠不止上述地區。

“如果家長們想要依靠蘭菌凈來代替常規疫苗，將絕對是錯誤的選擇。”世界衛生組織駐華代表處疾病預防控制組擴大免疫規劃專家蘭斯·羅德瓦爾德說。

一切或許還是跟利益有關：在蘭菌凈的原產地意大利，18毫升裝蘭菌凈的售價約13歐元（約合人民幣88元），而在中國，作為疫苗給健康兒童使用的蘭菌凈，經過各個環節層層加價，平均售價已經超過300元。

潛行10年

張丹拒絕給孩子接種蘭菌凈是因為擔心其必要性和安全性。

2015年3月，有媒體報道無錫姜姓女士的孩子，被確診患上川崎病——一種能夠導致小兒后天心臟病變的全身血管炎。此前患兒服用過2/3瓶蘭菌凈。

盡管這其中的因果關系有待調查，卻也嚇壞了正在使用蘭菌凈的家長。于是，在潛行10年后，蘭菌凈的“疫苗”身份在民眾、媒體、兒科甚至是疾控系統人員中引發爭議。

4月10日的新聞發布會上，衛計委疾病預防控制局局長于競進回應，對該情況尚未接到報告，川崎病“是一個兒童的多發病”，成因復雜，“可能不能簡單畫一個對應關系”。

“可能是什么意思？”一位來自無錫的家長對衛計委的回應并不滿意。她家中仍放著一瓶半滿的蘭菌凈。讓她糾結的是：讓孩子吃下去不放心，丟了又舍不得。

但這至少是衛計委首次公開明確了對蘭菌凈混入疫苗圈的態度。

2005年，包括