中國古代的醫院為何曇花一現

中國傳統醫患關系注重患者的感受，注重個體療效，但是卻忽略了效率問題，而西方中世紀的醫院，在組織上已經具備了實現效率醫療的基礎條件。它像工廠一樣“維修”病人，以病為中心，而不是以人為中心，在許多方面也許了犧牲患者的利益，但卻滿足了工業化社會的效率需求。

中國歷史上曾有很多“醫院”，但皆曇花一現。醫學水平同樣處于形而上學階段的歐洲中世紀，醫院為何能發揚光大？個中原因，恐怕不是教科書中“西方殖民主義者依靠堅船利炮傾銷文化”那么簡單。中國古代醫學的痼疾，大概是一個主要的原因。

中世紀歐洲的一家醫院

何為醫院？如果我們將醫院定義為有固定場所、醫患關系中醫者主動患者從動、有住院制、有分科、分部門協作、享有開放式學術交流機制的醫療組織的話，那么中國古代基本上沒有醫院可言，有人可能要責難這是以現代視角追溯古人，但有意思的是，現代化醫院的基本模式，就是歐洲中世紀時期奠定的。

下面是拜占庭潘托克拉托爾醫院（建于1136年）的基本情況，這是中世紀歐洲眾多醫院中的一個代表。

這是一座修道院領導下的醫院，由麻風醫院和老人之家組成。有50張病床，外加5張機動病床。分為五個區，一區外傷及骨折，二區眼科及腹部疾病，三區婦科，四區和五區收留其他男性患者。每床標配床墊、床單、枕頭、被各一條，毯子兩條。被子每年拆洗一次。每個病房有火爐三個，廁所二座。每個患者每周洗澡兩次。

院長是修道院院長，另有4名修道士幫助管理。主治醫師2人，病房主管2人。醫生10人，外科醫生2人，門診醫生2人。女醫1人。每個男病房有護士2人，雜役4人。女病房有女護士4人，女雜役4人。醫院有藥劑師5人。另有車夫、保姆、廚師、門房、清潔工若干。還有負責喪葬的專門人員。

而患者伙食在當時來說不算好也不算壞：每天850克面包，2盤加油蔬菜，2個洋蔥?；颊呖梢宰蕴脱~外加餐。

拋開時代特色濃厚的建筑外觀不論，單看其內部組織，潘托克拉托爾醫院已經頗類似于近代醫院，具備了固定場所、專業醫護人員、住院制、門診與住院相分離等諸多特征，并且早早就確立了醫主患從的醫患關系。這樣的醫院在當時并不罕見。當時歐洲的醫生分為教內、