能把命托付給手術機器人嗎？ 國內方興未艾，國外審慎評估

適合在狹小空間操控的機器人手術，幾乎已經涵蓋了外科所有科室，高年資醫生累積的手術經驗會因此貶值嗎？

2013年前11個月，美國FDA共接到3697起機器人手術的不良事件報告。目前國內機器人手術通常由主任以上醫師操刀，以此控制手術風險。

2015年6月28日，八個月大的妮妮安靜地躺在北京和睦家醫院的外科手術臺上，等待手術開始。

這場手術有些特殊，妮妮的主刀醫生不僅有兒外科專家、北京和睦家醫院外科主任鄭偉，還有他的“小伙伴”——達芬奇手術機器人（以下簡稱達芬奇）。

國內第一臺達芬奇早在2006年就落戶解放軍301醫院，但直到2013年底，國內（不含港澳臺）達芬奇的總數只有17臺。不過手術機器人配置潮正在迅速升溫。根據國家衛計委規劃，近三年內將有36臺設備獲得審批。

能把外科手術這項關乎人命的事托付給機器人嗎？如今，中國的醫生和患者都在審慎地評估它的神奇和風險。

最具天賦的手術者

手術室里，達芬奇手術機器人已經調試完畢。更準確地說，它叫“達芬奇機器人輔助外科手術系統”，是一款可以輔助醫生進行外科微創手術的機器人。它由三部分組成：外科醫生控制臺、三維高清成像系統和配有四條機械臂的手術系統。

換上無菌服的鄭偉進入了手術室。這是他做的第三例機器人手術，為了這場手術，他準備了近10天。

影像報告顯示，妮妮有重腎癥狀，在她的身體一側，多余的腎和輸尿管不但沒有正常機能，反而成了“細菌大本營”，讓她的尿道反復感染、發炎。鄭偉打算切除它們。

如果按照傳統的開放手術，需要在腰部開一個比腎還要大的切口，外加一個取輸尿管的切口，8月齡的妮妮顯然承受不了。即便采用微創腔鏡手術，嬰幼兒狹小的腹腔也讓操作難度大增，效果難料。

只能召喚機器人醫生“達芬奇”了。

“達芬奇”的外形像章魚。四條“手臂”中的三條負責握住手術器械進行微創手術，另一條負責攝像和照明。

與人的手臂一樣，達芬奇也有肩、肘、腕三個關節，能完成上下、前后、自由運動與仿真手腕的左右、旋轉、開合、末端關節彎曲共7種動作。它的前臂可脫卸，能根據需要安裝剪刀、鉗子、持針器等不同功能的“手”；而它的腕關節比人的手腕更加靈活，不僅能