不用住院的“日間手術”破冰 配套政策漸次出臺，管理尤待完善

從門診、檢查、排期、到手術、術后觀察、康復出院，只需24-48小時，一種“日間手術”的就醫新模式，正得到政府的支持推廣。它有利提高床位周轉率、縮短患者等候時間，但相關的醫保、術后康復等配套措施仍有待完善。

上海仁濟醫院副院長聞大翔，幾天前收到了朋友劉前進發來的一條微信。劉前進所在的華盛頓大學附屬巴恩斯猶太醫院，剛剛為一名92歲的老人進行了髖關節置換術。老人上午手術，下午觀察，晚上就離院。聞大翔在一個手術醫生的微信群里轉發了這條消息：“哪家醫院能做到？”群里鴉雀無聲。

——從門診、檢查、排期，到手術、術后觀察、康復出院，只需24-48小時，在中國，這種名為“日間手術”的就醫新模式，現在也正得到醫院和衛生主管部門更大力度的支持。

2015年10月15日，在第三屆全國日間手術學術年會上，中國日間手術合作聯盟（以下簡稱日間聯盟）宣布，正式推出56個適用于日間手術的病種，涵蓋消化、骨科、眼科、耳鼻喉科、泌尿系統、內分泌、口腔等9個學科。

“此舉是出于規范病種、便于國家層面統計的需要。”日間聯盟副主席、華西醫院日間手術中心主任馬洪升告訴南方周末記者，自2001年進入中國，經歷了十多年零星開展的階段后，日間手術模式已漸趨成熟，正式進入政府推動發展階段。

配套政策正陸續出臺。2015年1月28日，國家衛計委和國家中醫藥管理局聯合發布《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃的通知》，號召醫院在具備微創外科和麻醉支持的條件下，選擇風險可控的中小型擇期手術，逐步推行日間手術，提高床位周轉率，縮短住院患者的等候時間。同年5月，國務院辦公廳印發的《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》也要求，逐步擴大納入醫保支付的日間手術。

日間聯盟主席張振忠等專家在會上介紹，受國家衛計委財務司委托，國家衛計委衛生發展研究中心正開展的日間手術收（付）費規劃研究，相關配套方案預計將于今年年底或明年年初出臺。

縮短住院患者等候時間、提高床位周轉率，無疑是吸引國家主管部門選擇支持這一模式的主要動力。

在提高醫院運行效率方面，部分醫院已初顯成效。在國內較早探索日間手術模式的上海，上海申康醫院發展中心在6家試點醫院中的調查結果顯示，開展