無效的癌癥體檢

研究表明，除了少數情況外，對于普通人群進行的常規體檢項目幾乎不能有效降低癌癥的死亡率。對于普通人群，如果沒有特殊的疾病風險，比如家族性遺傳疾病、長期吸煙等，很多體檢項目非但沒有益處，反而可能導致不必要的過度診斷和過度治療。

隨著生活水平的提高，人們越來越重視健康了。普通人為了有健康的身體，除了注意飲食、堅持鍛煉之外，絕大多數人也會同意或者進行定期的健康體檢，很多單位也會提供每年一次的健康體檢作為員工的福利。這其中，最重要也是大多數人最在意的就是癌癥的體檢，因為大多數人都知道這樣一句話：“癌癥治療的關鍵是早期發現。”

這種防患于未然的健康意識當然是值得鼓勵的。但果真如此嗎？每年定期的體檢真的有助于防患于未然，能早期發現癌癥嗎？對癌癥的早期發現真的能提高治療效果，延長生命嗎？

常規體檢差異大

先看看各國推薦的常規體檢項目。

北京協和醫院體檢中心的普通男性推薦體檢項目包括：血常規、肝腎功能、血脂、幽門螺桿菌、腫瘤標記物篩查、甲狀腺功能、糖化蛋白、尿常規、大便潛血、彩超（肝、膽、胰、脾、雙腎、前列腺）、心電圖、胸部正位片(X光)等等很長一列。女性還要加上乳透檢查(紅外熱成像檢查)、婦科陰道檢查、子宮雙附件觸診、白帶常規、宮頸超薄細胞檢測LCT、人乳頭瘤病毒基因分型檢測HPV。

美國預防醫學專門委員會（USPSTF）和美國心臟協會、美國癌癥協會是美國體檢方面最權威的學術機構，它們共同推薦普通男性（即沒有特殊疾病風險的男性）每年的體檢項目并不多，只有以下數項：1.量血壓；2.每4-6年測一次血脂；3.45歲后每3年測一次血糖；4.50歲以后大便潛血或腸鏡檢查以篩查大腸癌；5.前列腺特異抗原PSA（這一項USPSTF明確反對進行每年的篩查，而癌癥協會認為在知情基礎上可以考慮進行，但不作為常規項目廣泛推薦），另外均推薦每年做一次肛門指檢；6.癌癥協會推薦每年一次睪丸檢查以排除睪丸癌。其余的像血尿常規、超聲波、心電圖、胸片都不作為常規體檢項目進行推薦