多路資本追捧，萬億蠻荒待墾養老醫療：距離很近，困擾很多

泰康之家·申園，為全護理老人提供的醫療照護樣板間，建立養醫結合的機構，在中國依然面臨政策和市場的重重障礙。（南方周末記者 馬肅平/圖）

和《桃姐》里香港的養老故事仿佛，中國內地的4000萬失能和半失能老人，正亟待醫養結合的養老服務。但無論是政策配套，還是市場理念，中國都尚未做好準備。

紀錄片《話說長江》的撰稿人陳漢元80歲了。十年前，他被診斷出帕金森癥。“每次摔倒沒人扶我起來的時候，我就安慰自己，多躺一會兒。”

女兒在國外，他只身一人住養老院。每次通越洋電話，他總是報喜不報憂。2015年10月，他在養老院休克過一次，差點丟了性命。

像陳漢元這樣的失能和半失能老人，全國共有4000萬。“單人房5000，雙人房4000，如果是3-5人間3500，一個月尿片要500吧，看用什么牌子；陪診費？看你挑什么檔次的。”電影《桃姐》里香港的養老故事，現在正在中國內地上演。

上海是國內最早步入老齡化社會的城市，上海靜安區日月星養老院院長虞民明對此深有體會。八年前，虞民明涉足養老行業時，養老院還停留在“只管吃住”的階段。如今，老人更在意養老機構是否擁有方便而充分的醫療服務。

2016年3月，開業一年多，日月星養老院入住率就達到了83.2%，“不少家屬都是沖著有內設醫療機構來的”。

4000萬老人的醫療需求，正倒逼養老服務業做出根本性改革，整合醫療衛生與養老服務的“醫養結合”概念，被政府重要文件頻頻提及——

2013年9月和11月，國務院相繼出臺35號文和40號文，鼓勵醫療機構和養老機構合作，加快發展健康養老服務；

2015年11月，國家衛計委、民政部等九部門聯合發文，給出了“醫養結合”的時間表——到2020年，所有養老機構能以不同形式為住養老人提供醫療衛生服務。

然而，“看上去很美”的“醫養結合”，政策落地時，卻仍有重重阻礙需要突破。

養老機構“攀醫難”？

“看病的地方養不了老，養老的地方看不了病”，這是養老服務的現實困境。

民政部的數據顯示，目前全國只有4萬多家養老機構，養老床位總數不到600萬張。真正具備醫療服務能力的養老機構，只占約20%。專業養老機構床位有限，不少失能或半失能老人長期占用醫院床位，形成醫療資源錯置局面。

不過，2016年全國“兩會”期間，民進中央參政議政部的一份提案，卻直指養老機構“攀醫難”的問題。部分省市規定，養老機構必須有100-200張床位、聘請專業醫師、護士等提供