用支架對付支架是醫療故障還是非法牟利？

曾經身體健壯的謝能金現在是個真正的“傷心”人。

兩年前，一個價格近28000元的血管支架被安裝在了他并不算病變的血管里，并且在7個多月之后讓他心肌梗塞，險些送命。為了對付這只支架，謝能金付出的代價是：再安裝1個支架，并終生服用抗血栓藥。

一場延續至今的糾紛就此拉開序幕。而當謝能金找到眾多和自己有相同遭遇的病友，并且發現可能隱藏其間的利益輸送鏈條之后，這又已經不僅僅是一場“糾紛”。

安了支架，上了“鬼門關”

按照謝能金的描述，是對生的渴望和對“熟人”的信任讓他走上了“傷心”之路。

2006年2月22日下午，57歲的謝能金因為覺得胸悶不適，通過熟人介紹到南京市第一醫院心內科咨詢，醫生要他住院檢查。第二天下午，在花費近3萬元進行冠狀動脈造影檢查血管內超聲檢查之后，心內科主任陳紹良告訴謝能金，有左右各一根血管發生問題，其中右邊一根血管已經堵塞了70％，不放支架不行，很容易誘發心肌梗死。但是裝個進口支架要花兩萬八。

謝能金是一家公司的老板，家中頗有積蓄，此時此刻，只要能夠看好病，再多的錢也舍得花。謝說：“只要能保性命，兩萬八就兩萬八。”謝能金的女兒也表示：“錢不是問題，支架要做最好的！”

鼓樓醫院心臟科的醫學專家之后告訴謝能金，第一醫院當時只為他做了左邊血管的超聲檢查，但是卻在右邊血管中安放了支架。

手術看起來非常順利，一周后，謝能金出院了，醫生給他開了一些藥，讓他依囑服藥，注意休息。謝能金這次花掉的各項醫療費用超過60000元。謝能金說，如果加上給醫生的紅包，他實際花了74000多元。

2006年10月9日晚間，謝能金在外面吃飯后，突發急性心肌梗塞，被朋友就近送到南京著名的鼓樓醫院急救。

鼓樓醫院參與謝能金搶救和治療的醫生向南方周末記者回憶了當時的治療過程，這一過程與2006年12月鼓樓醫院心臟科副主任張榮林接受當地媒體采訪時所說的基本一致。當時的急診心電圖顯示老謝急性下壁、右室心梗，給服阿司匹林和波立維后做冠狀動脈造影檢查發現，謝的右冠狀動脈第二銳緣支前后血管里有大塊血栓，確診為急性心肌梗死。詢問病史后得知老謝有心臟病史并做過心臟支架手術，但在做冠狀動脈造影檢查時反復仔細尋找，卻都看不清支架。張其后立即進行靜脈推注藥物強化抗血栓治療等搶救措施，經過一段時間的努力，老謝被血栓堵住的血管終于有了一根細細的通道，病情漸漸好轉了起來。

這之后，鼓樓醫院曾要求謝的家屬提供前次支架植入手術光盤，但謝的家屬幾次到南京市第一醫院提出復制手術光盤，均被第一醫院以設備故障為由而拒絕。但是謝能金并非等閑之輩，其家屬通過特殊辦法，用攝像機拍下了第一醫院的手術影像資料。根據影像資料，鼓樓醫院發現那只支架并未完全放入支血管中，而是有一部分裸露在右冠狀動脈主血管內，一位主任醫生將這形容為“雞頭塞進了支血管，但是雞屁股露在了主血管內”。

其后，鼓樓醫院邀請了省內著名的江蘇省人民醫院、中大醫院的專家會診，謝能金的家屬也將影像資料送交包括北京阜外醫院一位著名的心血管專家中國工程院院士，上海中山醫院一位著名的心血管介入專家在內的專家會診，得到的結論是：1．血栓的形成和原植入支架是相關的，原植入支架部分突入主干血管極易導致血栓的形成。雖然血栓的形成有很多原因，但是