中醫藥法實施，如何杜絕“江湖術士” 運城：“土郎中”轉正，爭議十三年

湖北恩施的一位民間醫生在為病人抓中藥。早在1990年代，山西運城就開始給民間中醫頒證。（視覺中國/圖）

（本文首發于2017年8月3日《南方周末》）

沒有醫學專業背景，醫術靠家傳口授，沒有現代診療手段，看病靠祖傳秘方，甚至經常被認為是“江湖騙子”。民間中醫尷尬的身份問題，在中醫藥法正式實施之后，有望全面改善。

地方已有試點，山西運城最早。然而破局13年，問題仍待解。如何鑒別“中醫高手”和“江湖騙子”，如何按中醫體系嚴加管理，仍是擺在國家與地方面前的難點。

張澤民走來，身上有淡淡的中藥味道。診室只有二十來平米，沒有血壓計、聽診器和檢查床，中藥柜占了一半地方。二十多面錦旗、匾額圍滿了這個小屋子，都是患者送的。“這四十多年，我看過的病人超過六千人。”

這位山西省運城市新絳縣陽王鎮的中醫，今年已62歲，從沒在醫學院校接受過專業學習，是不折不扣的“土郎中”。

2017年7月25日上午，鄰村一位母親帶著女兒來診所，說女兒月子里總覺得有一股風氣往身子里鉆。張澤民開了些調理陰陽的中藥，“氣血穩定了，陰陽增強就快了，病自然好了”。

像張澤民這樣獲得地方性行醫許可證的“土郎中”，目前運城有535名。

2017年7月1日，中醫藥法正式實施，其中規定：以師承方式學習中醫或經多年實踐、醫術確有專長人員，由至少2名中醫醫師推薦，經實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫醫師資格；進行執業注冊后，便可從事中醫醫療活動。

這正是這部立法歷時33年的法律引人矚目之處：備受爭議的民間中醫，可通過“一技之長”的考核通道，獲得行醫資格。

“這個條款的出臺，可能和運城試點有關。”運城市原衛生局（即目前的衛計委，同下）副局長田康立告訴南方周末記者，運城是全國最早為民間中醫“松綁”的城市。

“運城沒有治不了的病”

41度的天似火燒，診所卻連電扇都沒開?；颊咔逡簧拈L衫長褲——怕風、怕寒，這是“產后風”患者的共性。

上午11點，送走最后一個病人，張澤民進屋吹了會空調。提起自己攻克的疑難雜癥，他總離不開“調理陰陽”。

“這是祖傳秘方的核心思想。”張澤民解釋。張家祖上以治婦科病為生，曾當過明朝吏部醫官，傳到張澤民，已是第19代。12歲，他就能熟背中醫經典《湯頭歌》；15歲就隨父親看診。祖傳秘方沒有書面記載，全靠父親口傳心授。一個方子摩挲百十遍，直到30歲才漸覺入了門。

這正是民間中醫的普遍寫照：沒有現代醫學的專業背景，沒有經過全國通行的醫師執業考試，憑著祖傳醫術和經驗摸索行醫，與現代醫學背道而馳。

“你聽過好萊塢明星產后抑郁的新聞嗎？其實就是‘產后風’。”兒子張醫說。2010年，他從江西中醫藥大學畢業，考上了研究生卻最終放棄——