醫院如何建得不像“醫院”挑戰地少人多，考慮患者體驗

珠海市婦女兒童醫院效果圖。（AIA供圖/圖）

（本文首發于2017年11月2日《南方周末》）

一家三甲醫院，等電梯最長需要40分鐘。

“你不覺得國內的公立醫院很像高鐵站嗎？千院一面。”

院方卻別無他求，只想做個“金元寶”造型。中標的真是個活靈活現的“金元寶”。

患者的不滿意源于“不明確的期待”。想要疏導這種情緒，就需要為醫院植入新功能。這其實是一種“去醫院化”的理念。

法國人水明（Simon Tsouderous）剛來中國時不太敢去公立醫院看病，因為“生怕迷路”。“人那么多，掛號在一樓，看病跑五樓，交費又得回一樓，太復雜了。”

身為法國AIA建筑工程聯合設計集團中國區主要負責人，建筑、疾病和人的互動關系是他們關注的焦點。

封閉、壓抑、冰冷、不宜久留，這是大部分醫院留給人們的印象。病人不僅要像水明那樣上上下下地跑，“排隊兩小時，問診兩分鐘”，醫院還面臨著一個共同的煩惱——地少人多。

2017年10月18日，在“中法環境月”的一場論壇上，AIA基金會會長讓－弗朗索瓦·卡佩耶提及了建筑設計和疾病的互動影響：歐洲排水系統的發展要“感謝”19世紀霍亂的暴發；結核病的肆虐迫使建筑改善設計，讓陽光能注入房間內部。“如今的慢病時代，設計師通過‘主動設計’步道、樓梯、自行車配套設施，鼓勵公眾多參與運動，減少高血壓、糖尿病、肥胖的發生。”

不缺技術缺理念，在局促的城市里，從患者和醫者的角度去設計，讓醫院變得更有人情味，已越來越成為一種趨勢。

“沒辦法， 地太小了”

晶瑩的玻璃立面透出綠色的飄窗花園帶，像是一片綠洲，獨立于上海陸家嘴的摩天大樓間。望著辦公室外的這張效果圖，瑞士瑞盟集團中國事業部CEO張萬桑還是略有遺憾，“地實在太小了，沒辦法。”

上海東方醫院的改擴建，是張萬桑近期最關注的項目之一。2017年底，擴建項目的外部施工就將基本完成。按照規劃，這家三甲醫院擴建后的床位數將達到1200張。但在寸土寸金的陸家嘴金融圈，政府劃撥的擴建土地僅8000平米，略大于一個標準足球場的面積。

十幾年前，北京大學第三醫院基建處處長趙奇俠出國探親，參觀美國的醫院建筑，總覺得“高大上”。但現在，“國內醫院建筑的建造水平、設計理念和發達國家幾乎沒有差距”。

不過，土地面積不足成了制約醫院建設的關鍵因素。“想要烙一個10寸的披薩，卻只給2寸的鍋。”趙奇俠打趣。

按照2008版《綜合醫院建設標準》，建造1000張床位的醫院，床