2016年：新發千萬，致死百萬防治結核?。阂粓霰坏娜驊馉?

墨西哥結核病大會上的攝影展，一組關于緬甸曼德勒的艾滋病和結核病聯合感染病人及家庭的紀實照片。（Jan Schmidt-Whitley/圖）

（本文首發于2017年11月16日《南方周末》）

作為最古老的傳染病，世界各國一直在與結核病斗爭。多年來，診斷、藥品、技術都在更新，但結核病依然是十大致死原因之一，排在艾滋病之后。

“盡管過去20年（中國）已經實現降低結核病患病率和死亡率，但中國每年仍有90萬新發病患者，人數之多僅次于印度和印尼。”

結核病感染主要發生在欠發達國家和地區，而在研發能力強的發達國家卻很少。因此，發達國家投資研發結核新藥的意愿較弱，多年來結核病特別是耐藥結核新藥產出極少。

“我們的（防治）進展速度仍不夠快——死亡人數和患病人數之多就是很好的說明。”世界衛生組織（WHO）全球結核病規劃主任Mario Raviglione博士在評價過去一年全球結核病形勢時感嘆，大多數國家進展停滯不前。

當地時間2017年10月31日，比往年稍遲，世衛組織在美國華盛頓發布了《2017年全球結核病報告》。報告顯示，盡管結核病發病率在以每年2%的速度緩慢下降，但2016年，全球仍約有1040萬例新發病例，170萬人致死。印度、印度尼西亞、中國、菲律賓、巴基斯坦、尼日利亞和南非等7國占據全球結核病負擔的64%。

作為最古老的傳染病，世界各國一直在與結核病斗爭。多年來，診斷、藥品、技術都在更新，但結核病依然是十大致死原因之一，排在艾滋病之后。

這可能出乎不少人的意料。國內一家排名前五的藥企老總在聽到這一消息時，亦大吃一驚：“我以為結核早就被消滅了，沒想到還這么厲害。”

“盡管過去20年（中國）已經實現降低結核病患病率和死亡率，并且于2010年提前5年實現了聯合國千年發展目標的結核病控制目標，但中國每年仍有90萬新發病患者，人數之多僅次于印度和印尼。”比爾及梅琳達·蓋茨基金會高級項目官桓世彤說，在重大傳染病控制方面，中國即將消除瘧疾并將艾滋病控制在低流行，但結核病仍不容樂觀。

2016年，WHO將全球結核病防治目標從控制結核病轉向終止結核病全球流行。在此之前，WHO的遏制結核病戰略，目標是在2015年至2035年之間，將結核病死亡降低95%，將新發病例減少90%，同時確保家庭不因結核病而負重累累。

這不僅是中國難題。上述報告發布的半個多月前，2017年10月10日，來自126個國家、超過4000名致力于肺部疾病的專家、學者從全球各地飛赴墨西哥第二大城市瓜達拉哈拉，參加一年一度的全球結核病盛會——第48屆世界肺部健康聯盟大會。

很多人帶著同一個疑惑來到墨西哥：“我們真的能按計劃終止結核病嗎？”

“災難性醫療支出