新醫改第十年，仍處于深水區
“只要醫院還在創收，所有改革成效都會被抵消掉?！?/blockquote>責任編輯：蘇永通 助理編輯 溫翠玲
2017年11月26日，安徽省蚌埠市固鎮縣任橋鎮泰山村，83歲的村民唐廣玉享受到家庭醫生簽約服務。家庭醫生是實現分級診療的關鍵。
（本文首發于2018年3月8日《南方周末》）
與巨額財政投入相伴的，是衛生總費用的迅速上漲。居民實際自付費用也增加了，“醫保報銷的費用不足以抵消增加的費用”。
“分級診療這個方向肯定是對的，但短期內馬上下沉到社區并不容易，因為家庭醫生還是比較缺。”
“只要醫院還在創收，所有改革成效都會被抵消掉。”
“怎么保證醫務人員有合理的收入，這個很重要，畢竟醫生是醫改主體。”
2018年是新醫改推進的第十年。2009年3月，以中共中央、國務院公布《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》為標志，新一輪醫改正式啟動。
2016年8月，在時隔20年后召開的最高規格的全國衛生與健康大會上，中共中央總書記習近平強調，醫藥衛生體制改革已進入深水區，到了啃硬骨頭的攻堅期。
作為一項世界性難題，中國的新醫改取得了哪些成績，還有什么不足，民眾獲得感如何？南方周末記者采訪了全國兩會部分代表委員和相關專家，對過去9年的新醫改進行了回顧和梳理。
代表委員：醫改“永遠在路上”
新醫改啟動時，提出了“有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標，和“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標。
9年過去了，兩個目標的實現程度如何？被問及這個問題時，全國政協委員、北京大學醫學部主任助理吳明表示“太難回答”。
“10年了，（有人會問）抗戰都勝利了，你們到底做了什么？”吳明說，“（我們）確實在做，包括公共衛生之類，那都是世界上獨一無二的……還有大范圍的公共健康干預，那都是別的國家做不到的。”
吳明認為，一方面，醫改9年來取得了很大成效，比如建立了全世界最大的醫療保障網，在制度層面實現了十幾億人的全覆蓋；但另一方面，醫改所要解決的問題是幾十年長期積累的，涉及方方面面，影響因素眾多，解決起來還需要一個過程。
全國政協委員、北京市衛計委原主任方來英認為，新醫改“當然成功”。不過，他用“永遠在路上”來形容醫改進程，“還有許多問題亟待解決”，“歷史仍然是螺旋前進的”。
全國人大代表、丹東市第一醫院副院長金京哲也認為，醫改“永遠在路上”。他說，“看病貴、看病難”問題已在很大程度上得到解決，因病致貧現象比以前少了，但也還存在一些問題，如公立醫院如何保證公益性，如何讓最底層的老百姓花最少的錢治好病。
2018年3月2日下午，全國政協十三屆一次會議大會新聞發言人王國慶在回答記者提問時，肯定了新醫改取得的成績，也坦承面臨很多問題和難題，如“看病難、看病貴
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網絡編輯：zero
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