止痛藥巨頭：在美官司上百，轉戰中國市場美國正臨“鴉片戰爭”

（農健/圖）

（本文首發于2018年9月27日《南方周末》）

車禍和槍擊原是美國最常見的兩種意外死因，但短短數年間，阿片藥物的濫用、誤用導致的死亡已遠遠超過前兩者。美國食品藥品監督管理局前局長大衛·A·凱斯勒反思，沒有認識到止痛藥的危險是現代醫藥學最大錯誤之一。

在北美慘遭抵制后，止痛藥巨頭普渡制藥正利用關聯企業萌蒂制藥等迅速滲入拉美、亞洲、中東和非洲等新興市場。“和大煙草公司的劇情一模一樣，美國在國內采取措施限制銷售， 公司就去往海外”。

52歲的美國南達科他州新聞主播安吉拉·肯尼克，報道了10年藥物過量及成癮問題。忽然有一天，這一切變成了她的個人悲劇。

當地時間2018年9月5日晚7點，安吉拉播報了一名年輕女子服藥過量死亡的消息——這正是她年僅21歲的女兒艾米麗。安吉拉微微顫抖的聲音和眼眶含淚的模樣在美國民眾中引起了強烈關注。

讓艾米麗致死的藥物芬太尼，是從阿片（罌粟）中提取的生物堿及衍生物，它能極大緩解疼痛，也能致人上癮甚至死亡。與其他傳統毒品不同，這類藥物存在于醫生開具的處方類止痛藥、止痛貼中。不少專家直指美國阿片藥物泛濫的根本原因，即醫生開具的處方藥太多，從而使得病人上癮。

為應對阿片藥物成癮危機，2017年10月，美國總統特朗普罕見地宣布美國進入“公共衛生緊急狀態”，但情況仍在不斷惡化。

據美國國立藥物濫用研究所（NIDA）統計，2016年平均每天超過115名美國人因阿片藥物濫用（部分源自醫生處方）而死。2017年，這一總數是6.4萬——比美國在整個越南戰爭期間的陣亡人數還多。如果將時間拉長到1999年到2017年間，25萬人死于這一習以為常的舉動。

沒有人能想到，小小的止痛藥竟能在短短幾十年間釀成美國如此嚴重的公共衛生問題，并有向外蔓延之勢。

2017年5月，12位美國國會議員聯署寫信給世衛組織，就生產阿片類止痛藥公司普渡制藥、萌蒂制藥和薩克勒家族的“欺騙性和危險行為”，向國際醫療界發出警告：“不要讓這些公司在無數美國家庭制造的悲劇中揚長而去，又在別處找到新的市場和新的受害者”。

然而歷史正在重演。2018年9月5日，萌蒂制藥在北京召開媒體座談會，為10月“中國鎮痛周”預熱，會議邀請了知名醫學專家，向主流媒體宣講疼痛管理和阿片藥物止痛的重要性。會議呼吁“衛生管理部門應該把這個問題提高到更優先、更重要的地位”以及“只要病人需要，就要滿