阿司匹林走下神壇？

（農健/圖）

（本文首發于2018年10月25日《南方周末》，原標題為《地位難撼動，使用卻混亂  阿司匹林：走下“神壇”，仍是“王者” 》）

英美兩項大型臨床試驗質疑阿司匹林功效，在引發中國病患疑慮的同時，業界專家卻認為這并非“顛覆性研究”，爭論早已存在。

“公眾恐慌、業界安靜”的背后，是這一理應謹遵醫囑、嚴謹使用的藥物，已被濫用成“萬能神藥”“床頭三寶”，“該吃的不吃、不該吃的亂吃”成了常態。

“我得過冠心病，連續吃了4年阿司匹林，該不該停藥？”2018年10月18日，“全國安全用藥月”的一次科普互動活動上，一名65歲的患者問王海蓮。

王海蓮是首都醫科大學宣武醫院副主任藥師。從事藥物咨詢近10年，常有人問起該不該服用阿司匹林。但最近一個月，對阿司匹林望而卻步的患者突然多了起來。

此時，一則標題為《阿司匹林走下神壇》的文章正在社交媒體上快速擴散。朋友圈刷屏的同時，也讓病號們神經緊繃了起來。

“兩大國際權威雜志發文，阿司匹林沒益處！”文章驚呼，服用阿司匹林預防心腦血管疾病是個“長達40年的錯誤”，因為它非但無法提供安全有效的保護，還可能導致腸道和顱內出血、潰瘍、腎功能衰竭、失明等。

“當時我就想，文章把人搞糊涂了，這可麻煩了。”王海蓮感嘆。幾天后，越來越多的咨詢人數，印證了她的判斷。

“這顯然是斷章取義的誤讀。”中國醫師協會心血管內科醫師分會常委、河北省人民醫院副院長郭藝芳解釋，阿司匹林不是神藥，但王者地位依舊，絕非像文章斷言的那樣走下神壇。

“走下神壇”？

如果不是因為這場風波，很難想象國人何時不再把阿司匹林奉為“萬能神藥”。

這是世界上最常用，也是歷史最悠久的一種藥。1897年，阿司匹林由德國拜耳公司原創合成，兩年后上市。起初，它被用作止痛消炎藥，直到20世紀中期，阿司匹林的抗血小板聚集效應才被發現。1980年和1985年，美國食品與藥品監督管理局（FDA）分