這種病發作一次減壽5年,九成人沒有明確診斷
家住北京的張大爺最近變得格外緊張,因為一到秋冬,他的老毛病就統統找上門來。大風降溫后,他的咳嗽、咳痰又嚴重了,不僅胸口發悶,沒走幾步就氣喘吁吁,穿個衣服還要歇一會兒,嗓子眼里更像拉風箱一樣吼吼直響,吃藥、打針始終不見好轉。
家人幾番勸說下,他才到醫院確診,原來是得了一種叫“慢阻肺”的病。醫生說,張大爺的病情已經十分嚴重了,幾乎沒有根治的可能……
這到底是一種什么病,竟這么嚴重?
1億國人飽受其害
慢阻肺,全稱“慢性阻塞性肺疾?。–OPD)”,是一種以持續氣流受限為特征的疾病。中國工程院院士、著名呼吸病學專家鐘南山介紹,目前,我國慢阻肺患病人數近1億,已成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病。僅2016年,因慢阻肺死亡人數達87.63萬,位居我國單病種死亡人數第3位(僅次于缺血性心臟病和腦卒中),防治形勢十分嚴峻。
慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負擔的特點,危害性居慢性呼吸系統疾病第1位。它最先損傷的靶器官是肺臟,還會引發多種肺外并發癥,累及全身器官,常見的并發癥有肺動脈高壓、肺心病、氣胸、肺栓塞等,更會誘發焦慮、抑郁等心理疾病,嚴重影響生存和生活質量。
慢阻肺病人如不早診早治,就會出現肺功能進行性下降,且這種下降不完全可逆。當這種傷害積累到一定程度,發病會越來越頻繁,慢阻肺每發作1次,相當于減壽5年!
不要認為慢阻肺離我們很遠,統計顯示,在所有慢阻肺患者中,近九成此前沒有得到明確診斷。中國工程院院士鐘南山強調,患者對慢阻肺防治意識比較落后,一般是等到出現上樓上氣不接下氣、經??人缘劝Y狀后才看醫生,這個時候肺功能通常已損害一半以上。如能及時發現,較早采取干預手段,就能讓肺功能得到較大程度的緩解,甚至是可逆的。
慢性呼吸系統疾病是復雜的,僅是咳嗽痰喘,還不能確診。慢阻肺診斷的“金標準”是肺功能檢測。在肺功能檢測前,不妨自己先給自己初篩一下,歡迎對號入座。太嚴重的話,趕緊去就醫。
慢阻肺呼吸困難可按嚴重程度分為5級:
0級:除非劇烈活動無明顯呼吸困難
1級:快走或上樓時會有氣短
2級:比同齡人步行慢,或以自己的速度在平地上走路需要停下
3級:在平地上步行100米或數分鐘后需要停下
4級:明顯呼吸困難,不能離開房間,或穿衣時氣短
慢阻肺是把“慢刀子”
羅馬不是一天建成的,慢阻肺也不是一天得上的。慢阻肺病因復雜,是一個長期累積發病的結果。國際權威醫學期刊《柳葉刀》調查顯示,我國20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%,40歲以上則達13.7%,60歲以上已超過27%,年齡越高,慢阻肺患病率越高,且男性患者數為女性的2.2倍。
吸煙。研究顯示,吸煙者患慢阻肺風險顯著高于不吸煙者,25%的重度吸煙者最終會發展為慢阻肺,90%的慢阻肺患者是吸煙者。二手煙的危害也不容小覷,目前中國不吸煙的人群中,有190萬死于慢阻肺的人歸因于二手煙的危害。
空氣污染。空氣污染不僅是增加慢阻肺急性發作的重要促進因素,還可能是產生慢阻肺的重要原因??諝庵械腜M2.5會顯著增加患者喘息癥狀,二氧化氮會顯著增加患者咽喉痛、咳嗽和咳痰癥狀的發生,進而增加慢阻肺患者入院風險和死亡率。
生物燃料燃燒。生物燃料燃燒,具體指的是柴草、木頭、莊稼桿和動物糞便燃燒后的有害成分污染,之所以農村發病率高于城市,主要就是由于農村落后的取暖習慣,產生的有害氣體使慢阻肺病情加重。
室內過敏原。世界衛生組織調查發現,在全球由慢阻肺引起的270萬死亡中,室內空氣污染是造成約70萬死亡的原因。廚房油煙、家居塵螨、裝修甲醛等都是慢阻肺發生的危險因素之一。相比男性,老人、婦女和兒童則更多的遭受這些室內污染的威脅。
呼吸疾病史。相比無家族史的人,具有慢阻肺家族史的人群患病幾率會更高,此外,兒童時代經?;加泻粑栏腥镜娜巳?,也屬于慢阻肺高危人群。
你需要一份“護肺指南”
目前尚沒有藥物或手術能根治慢阻肺,其治療目標主要是減輕當前癥狀、防止疾病進展、防治急性加重。也就是說,一旦確診為慢阻肺,將是一個長期的治療過程。由于醫療成本昂貴,患者不可能常年住院治療,因此,慢阻肺患者的家庭治療意義重大。
1.戒煙。戒煙,不僅是為了您的健康,更是關愛家人的健康。尤其是40歲以上吸煙人群,每年一次肺功能篩查,早發現早治療。
2.深呼吸練習。深呼吸可增加有效通氣量,增加氧吸入和二氣化碳排出,一定程度上改善肺功能。具體做法:鼻吸口呼,進行深長呼吸,每天早晚各練習1次,每次15到20分鐘左右。
3.預防感冒。秋冬季是慢阻肺高發期,盡可能少感冒。注意保暖,避免受涼;飲食多樣化,多吃蔬菜、水果和大豆制品,適量吃肉和堅果等食物,提高免疫力。
4.家庭氧療。一般來說,當慢阻肺患者出現極重度肺功能障礙或低氧血癥時,醫生會建議進行長期氧療。但經常跑醫院,不僅治療成本大,且依從性差,因此,制氧機便成為方便、經濟之選。通過制氧機進行家庭氧療可以提高生活質量,患有慢性呼吸功能不全的患者們生活能夠慢慢回歸軌道。與家人一起生活、外出旅行、繼續工作等等事情對于他們來說再次變為可能。因此,家庭氧療對于慢阻肺患者來說,往往是必不可少的重要環節。
隨著人們的保健意識增強,越來越多的人開始接受家庭氧療。在選購制氧機時,消費應該傾向于知名度較高,有一定口碑的品牌,例如歐姆龍。歐姆龍醫用分子篩制氧機展現了一系列行業標準:法國進口沸石分子篩,吸附性強,制氧效率更高; 3重過濾系統,潔凈出氧,每分鐘3L出氧量;氧濃度高達90%~96%,45dB低噪靜音;一機兩用,搭載霧化系統,提供面罩和吸嘴;預約定時,智控吸氧。
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