2050年，將有300萬人死于吸煙

2016年5月26日，遼寧省凌海市建業鄉中心小學四年一班小學生用文藝形式告誡人們吸煙的危害。（東方IC/圖）

（本文首發于2018年11月8日《南方周末》，原標題為《2050年，將有300萬人死于吸煙 在中國控煙為什么這么難？》）

最新研究表明，自2003年至2013年的十年間，中國并未有效降低一直處于高位的吸煙率，相反還出現了令人不安的新苗頭：青少年吸煙率大幅上升，年輕女性的吸煙率也在穩步上升?？責熢谥袊鵀槭裁措y于取得進展呢？

到2018年10月，“吸煙有害健康”的字樣被要求從煙盒側面移到正面就整整十年了，但煙在中國人日常生活、工作中，甚至公共場合里的存在感依然強勁。

2018年10月25日《柳葉刀呼吸醫學》（Lancet Respir Med ）發表的關于中國吸煙流行趨勢的幾個數據為此提供了更直觀的描述，這項研究利用國家衛健委（NHC）覆蓋全國除港澳臺外31個省級單位的大型抽樣調查展開，包含納入調查的2003、2008、2013三個年份的超過52萬個15歲以上的樣本數據，分析發現，三個年度的吸煙率分別達到了26.0%、24.9%和25.2%，男性吸煙情況尤其嚴重，三個年度的比例分別達到48.4%、47.0% 、47.2% ，也就是說，在這十年跨度里，中國差不多都有一半男性抽煙。這與三年前中國疾控中心發布的《2015中國成人煙草調查報告》中男性吸煙率52.1%的結果也較為相似。

來自華中科技大學同濟醫學院等單位的研究者據此認為，中國雖然從2003年就簽署了世界衛生組織的《煙草控制框架公約》，但并未有效降低吸煙率，相反，青少年吸煙率大幅上升，年輕女性的吸煙率也穩步上升。

而且結合中國疾控中心2015年全國吸煙率27.7%的調查結果和2015-2017年中國煙草公司的銷售變化，研究者認為這些數據支持了中國吸煙率一直在高峰的結論。

令人不安的新苗頭

盡管一直都在高峰，但青少年和年輕女性吸煙率升高，則顯示出了吸煙問題令人不安的新苗頭。數據顯示，青少年吸煙率從2003的8.3%上升到了2013的12.5%，而40以下的女性抽煙比例從1.0%顯著增長到了1.6%。

不過，真要把時間再往前推，就會發現高吸煙率的穩定性。1996年，中國開展了一次全國范圍的吸煙情況的隨機抽樣調查，總樣本量超過12萬，中國預防醫學科學院楊功煥等人發現總的吸煙率為34.1%，相比1984年中國