萬億醫?;鸨Pl戰 ——撬開“螞蟻搬家”騙局,查處三萬醫院藥店
“參保人員和醫院藥店聯合串通,往往是螞蟻搬家、團伙作案,隱蔽性較強,固定證據較為困難?!?/blockquote>責任編輯:何海寧
在醫保騙局里,參保人員和醫院藥店聯合串通,往往是螞蟻搬家、團伙作案。
(本文首發于2018年12月13日《南方周末》)
“參保人員和醫院藥店聯合串通,往往是螞蟻搬家、團伙作案,隱蔽性較強,固定證據較為困難。”
從2018年9月專項行動開展以來,至11月底,有三萬多家醫院藥店受到查處,追回醫?;鹞鍍|多元。
這是國家醫保局組建以來的第一個專項行動,也是醫保制度建立以來第一次專門打擊欺詐騙保行為的全國性專項行動。
15次檢查,15次發現問題并查處,都沒能阻止醫療機構通過雇傭“病人”虛假住院(亦稱“掛床住院”)、偽造病歷來騙取醫?;?。
2018年11月,一出“病房空城計”的荒誕場景被央視曝光,沈陽騙保案浮出水面。背后掀起巨浪的,是國家一場打擊欺詐騙取醫療保障基金的專項行動,正在全國各地鋪開。
根據國家醫保局已披露的數據,從2018年9月專項行動開展以來,至11月底,有三萬多家醫院藥店受到查處,追回醫?;鹞鍍|多元。而南方周末記者了解發現,近年來,全國各地“掛床騙保”“盜刷醫保”等行為屢見不鮮,已查處追回的,恐仍是“花式騙保”的冰山一角。
這是國家醫保局組建以來的第一個專項行動,也是醫保制度建立以來第一次專門打擊欺詐騙保行為的全國性專項行動。在加強事前監督、事后懲戒之外,國家醫保局回復南方周末記者稱,將探索第三方參與醫?;鸨O管,計劃引入會計師事務所、商業保險機構等力量。
“螞蟻搬家”
在醫保定點醫療機構和藥房、藥販子的合謀之下,“掛床住院”“倒藥”“醫保套現”成了一些退休老人的“再就業”。
在沈陽,一群每天乘著面包車去醫院的老人成了新聞主角——他們不做檢查就直接確診,沒有生病卻住起了院,不花一分錢,每天都吃免費盒飯,還有“工資”可以領。
“多少都得跟醫院,或者中間人有點兒關系,親戚朋友介紹的。”一位長期與國內醫院打交道的
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網絡編輯:柯珂
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