“可以避免”的醫療糾紛？——“產癱兒”索賠路

一名“臂叢寶寶”在做康復治療。 （南方周末記者 馬肅平/圖）

（本文首發于2019年5月30日《南方周末》）

以國際上約1‰—3‰的發病率計算，中國每年約有3萬新生兒患有不同程度的臂叢神經損傷?！靶律鷥罕蹍采窠洆p傷已成為產科的主要醫療糾紛?！?/p>

“臂叢寶寶”大部分為巨大兒，臂叢神經損傷案例大多發生在縣級醫院和民營醫院。幾乎所有案件均認定醫方需承擔部分責任，賠償金額低則幾萬，高則數十萬。

二孩政策放開后，孕婦因為妊娠糖尿病等原因，使得胎兒體重過重，分娩過程中容易出現臂叢神經損傷，“孕婦一定要注意控制孕期體重的增加”。

1歲零3個月的辰辰想把桌上的瓶子拿給爸爸，卻失敗了。他的右手至今無法抓握，稍稍使勁就成了“鷹爪手”。使用左手活動，是他最舒服的狀態。

事發一年多，在經歷最初的崩潰之后，河南濮陽人晁帥已漸漸能接受辰辰患病的事實：兒子有異于常人，是個“臂叢寶寶”。

如同一張地鐵交通網，臂叢神經錯綜復雜地支配著上肢的感覺和運動。因分娩等原因造成臂叢神經撕裂，從而導致上肢部分或完全癱瘓，這種疾病被稱為分娩性臂叢神經損傷，俗稱“產癱”，這些寶寶被稱為“臂叢寶寶”。

“知道產癱患兒的人都會嘆息：太可憐了；不知道的，會叫一聲‘怪物’?！睆偷┐髮W附屬華山醫院寶山分院（即上海市寶山區仁和醫院，以下簡稱仁和醫院）康復科的兒童治療室里，一位陪伴“臂叢寶寶”康復治療的母親感嘆。

這是一個鮮為人知的群體。中國沒有相關流行病學調查，但以國際上新生兒約1‰-3‰的發病率計算，中國每年1500萬左右的新生兒中，約有3萬人患有不同程度的臂叢神經損傷。其中80%不需要手術，通過康復訓練可自行恢復，其余需要通過神經或功能重建手術恢復上肢功能。

2019年5月15日，一條新聞在多個“臂叢寶寶”微信群瘋轉：四川達州一名產婦分娩時，因主治醫生不在場，導致男嬰手臂癱瘓。法院二審并未當庭宣判，但在一審時認定醫院全責，判決涉事醫院賠償14萬余元。

晁帥看到這條新聞時，辰辰正在一旁玩耍。再過不到一個月，起訴辰辰出生醫院的醫療損害責任糾紛案也將開庭?！叭绻敵鯃猿肿约旱南敕?，讓妻子去另一家醫院生產，孩子是不是本可避免這場災厄？”晁帥忍