阻擊沉默的殺手：中國近1億人被“盯上”

（本文為推廣信息）

因為被診斷出了患有乙肝，為了不把病傳染給兒子，一名父親選擇了不跟孩子同桌吃飯，堅持了8760個日夜，整整24年。

這個情節雖然是出現在一部微電影中，但來源于真實故事。

盡管肝炎知識普及已經進行了很多年，人們還是會被很多錯誤的信息誤導。根據上海市疾控中心的一項調查顯示，對于“病毒性肝炎傳播途徑”的回答中，近3成的受訪者仍然認為“同桌吃飯”會被傳染[1]……

對于肝炎，你還有多少誤解——

在外最好不要上共用的洗手間，尤其是坐便？

感覺很累，胃口不好，可能只是換季或者工作壓力大？

肝炎已經很常見，不治療也不會對健康產生很大的影響？

……

都2019年了，是時候拋開那些錯誤的信息，這些正確的知識點才需要劃重點！

善于隱藏的“沉默殺手”

肝炎病毒分類多樣，從最早的探索發現、到積極反擊治療，人類與它們共存了上千年。據統計，全球每年因病毒性肝炎急性感染、與慢性感染相關的肝癌、肝硬化造成約140萬人死亡——堪比艾滋病和結核病造成的死亡人數[2]。在五種肝炎病毒中，以乙肝和丙肝病毒威脅性最大，全球現今約有3.25億患者[2]。

乙肝病毒，對健康的危害可以演變為“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。乙肝病毒主要通過皮膚、粘膜暴露于被感染者的血液以及部分體液而傳播，此外，母嬰傳播也是主要的傳播途徑，主要包括圍生期傳播，及家庭內、家族內的水平傳播[3]，進入肝細胞后，躲藏在肝細胞堅韌的核膜中不斷復制，所以往往難以根本清除 [4]。乙肝病毒的感染常常毫無癥狀，再加上潛伏期非常長，感染者很可能幾十年都“安然無恙”。而往往一發現，已經發展到肝硬化或者肝癌了。

丙肝病毒主要傳播途徑包括輸血、血液制品和母嬰垂直傳播等[5]，隱匿性也極強。潛伏期為兩周至六個月。受到感染后，大約80%的人并不會出現任何癥狀，因此很容易被忽視[6]。它可能會導致肝臟慢性炎癥和纖維化，部分患者可發展為肝硬化甚至肝癌。

中國近1億人被“盯上”

根據世界衛生組織數據，全球2.4億慢性乙肝病毒感染者，有三分之一在中國[7]。

根據文獻數據顯示，中國有慢性乙肝病毒感染者約8600萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例[8]。

根據《丙型肝炎防治指南》，中國一般人群丙肝病毒感染者約560萬例，如加上高危人群和高發地區的丙肝病毒感染者，約1000萬例[9]。

不斷增加的新發病人數和龐大的患者基數，決定了中國短期內仍將是世界肝炎大國。

消除肝炎，中國勢在必行。

早發現 早治療

世界衛生組織提出，希望在2030年實現全球肝炎消除目標。中國政府也發布了《中國病毒性肝炎防治計劃2017-2020》，提出到2020年，全國實現大眾人群病毒性肝炎防治知識知曉率達50%以上，血站血液乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒檢測率達100%的目標。

醫學界已經證實，乙肝是可以通過藥物治療和疫苗防御的。雖然現有的治療手段不能清除病毒，但有多個新作用機制的藥物已在早期研發階段，目標均直指治愈[3]。

對于乙肝患者，需要早診斷、早治療。早治療的目的是抑制病毒，因為HBV病毒量越低，肝細胞癌(HCC)的發生風險就越低。 《慢性乙肝防治指南》（2019意見征集稿）指出，治療的目標是最大限度地長期抑制HBV病毒復制，減輕肝細胞的炎性破壞和肝硬化，從而改善患者的生活質量和延長生存時間。對于慢性乙肝患者，建議首選強效抗病毒且低耐藥的丙酚替諾福韋(TAF）、替諾福韋酯（TDF）或恩替卡韋（ETV）來治療[10]。

此外，近年來，人類對丙肝藥物的研制進程飛速，直接作用型抗病毒藥（DAA）對于丙肝的治愈率超過90%[11]。檢查出丙肝，如能遵循正確的治療方案，通常12周就可完成臨床治愈[12]。

早發現，早診斷，早治療，低風險

今年7月28日第九個世界肝炎日期間，中聯肝健康促進中心和消除丙型肝炎聯盟聯合發起了大型公益活動，在中國29省72個城市聯合超過100家醫院舉辦免費的篩查和義診活動，1000多名醫務人員參與，累計篩查人數超20000人。吉利德科學（以下稱“吉利德”）全程支持了這些慢性肝炎公益篩查及檢測，助力中國對抗病毒性肝炎的工作。

吉利德是一家以研發為基礎的生物制藥公司，致力于為全球重疾患者提供革新和簡化的治療方案。作為抗病毒領域的全球生物制藥先鋒，吉利德專注于“愿天下再無肝炎”的偉大使命，希望通過支持公益篩查和義診，助力推進中國病毒性肝炎防治計劃，提高公眾對“沉默殺手”肝炎的認知，鼓勵高危人群主動篩查，幫助潛在患者盡早獲得診斷、及時接受規范治療、擁有更健康的生活。

為了提高公眾對慢性肝炎的認知，吉利德推出了“生無悔，愿天下再無肝炎”科普小測試，希望在幫助推動消除對慢性肝炎患者歧視的同時，能鼓勵更多有需要的人盡早確認自己的健康狀況，通過前往正規醫療機構進行科學篩查，及時發現，盡早治療。

你了解自己的“肝”嗎？

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標題參考文獻：

*The Polaris Observatory Collaborators, Global prevalence, treatment, and prevention of hepatitis B virus infection in 2016: a modelling study, http://dx.doi.org/10.1016/S2468-1253(18)30056-6

*中華醫學會肝病學分會，中華醫學會感染病學分會：丙型肝炎防治指南（2015年版）

文章參考文獻：

[1] 肝炎還在被誤解：三成受訪者認同“同桌吃飯可染病毒性肝炎”

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1743107

[2] 世界衛生組織.全球衛生部門戰略 病毒性肝炎，2016-2021年，2016終結病毒性肝炎

http://www.who.int/hepatits/strategy2016-2021/ghss-hep/zh/

[3]人民衛生出版社《慢性乙型肝炎病毒感染預防、關懷和治療指南》，2016

https://www.who.int/hepatitis/publications/hepatitis-b-guidelines/zh

[4]Wolfram H Gerlich, Medical Virology of Hepatitis B: how it began and where we are now, 2013

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3729363/

[5]《中華兒科雜志》，2018,56（6）:477-479, http://www.sohu.com/a/241062835_387855

[6]中華人民共和國衛生行業標準《丙型病毒性肝炎篩查及管理》2014,https://wenku.baidu.com/view/f88c79020508763230121202.html

[7] 截至2030年中國慢性肝炎死亡人數可高達一千萬：需要緊急行動，終止“無聲的疫情”

http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/releases/2016/20160727-china-world-hepatitis-day/zh/

[8] The Polaris Observatory Collaborators, Global prevalence, treatment, and prevention of hepatitis B virus infection in 2016: a modelling study, http://dx.doi.org/10.1016/S2468-1253(18)30056-6

[9]中華醫學會肝病學分會，中華醫學會感染病學分會：丙型肝炎防治指南（2015年版）

[10] 中華醫學會肝病學分會，中華醫學會感染病學分會：乙型肝炎防治指南（2019年征求意見版）

[11] 世界衛生組織《慢性丙型肝炎者篩查、關護和治療指南》，2016

https://www.who.int/hepatitis/publications/hepatitis-c-guidelines-2016/en/

[12]中華人民共和國衛生行業標準《丙型病毒性肝炎篩查及管理》2014

https://wenku.baidu.com/view/f88c79020508763230121202.html