解密 “救命神器”ECMO

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ICU病人需要24小時的密切監測。左邊的病人用上了體外膜肺氧合治療(ECMO)。 （南方周末記者 翁洹/圖）

（本文首發于2020年3月19日《南方周末》抗擊新冠肺炎疫情特刊“疫線報道”）

吉本花了23年時間發明這款機器、進行動物實驗，其間他還曾入伍參加二戰，復員后繼續投入研發。 ECMO設備本身價格在100萬元到300萬元之間，醫院采購并不難，但使用成本高。

在新冠肺炎疫情的陰影之下，一款名為ECMO（體外膜肺氧合，Extracorporeal Membrane Oxygenation）的體外生命支持設備，意外獲得公眾前所未有的關注和期待。

2020年1月22日，武漢大學中南醫院首次使用ECMO成功救治一位重癥新冠肺炎患者。ECMO可以替代人的肺臟和心臟功能，在體外進行血液、呼吸循環支持，為患者贏得救治時間，被稱作“救命神器”。

作為一個急救類醫療器械，ECMO此前一直很小眾，產品數量有限，只有美國、歐洲、日本約十家企業生產。此前，中國醫師協會體外生命支持專業委員會發布的數據顯示，截至2018年底，中國僅有260個ECMO中心。粗略估算，它們持有的ECMO設備約400臺。

已持續三個月的新冠肺炎疫情，讓ECMO變得炙手可熱。南方周末記者不完全統計，2020年1月下旬－3月上旬，中國在不到兩個月時間里進口的ECMO數量已超過100臺。同時，一批中國醫療器械公司正緊急投入這一醫療器械的研發和產業化。

“這次疫情，正好是非?，F實的教材?！钡聡放艵CMO設備中國代理商李軍對南方周末記者表示，疫情正在為ECMO做一場前所未有的市場教育。

半個世紀前的發明

ECMO并非橫空出世的英雄，它的歷史最早可以追溯到半個世紀以前、世界第一例體外循環心臟外科手術。

1953年，美國醫生吉本（John Heysham Gibbon），成功為一名患者實施房間隔缺損修復術。這一手術的關鍵在于使用了吉本所設計發明的一個機器，短時間替代患者的心肺功能，輔助血液供氧，實現體外循環運轉45分鐘。

這是最早的人工心肺機。在此之前，吉本花了23年時間發明這款機器、進行動物實驗，其間他還曾入伍參加二戰，復員后繼續投入研發。

以此作為開端，人工心肺機兩個主要部件——氧合器和血泵的材料和技術不斷向前演進和發展，并陸續有公司將其商業化推向市場，之后在醫療器械產品中開辟了體外循環支持這一門類。它應用人工管道將人體大血管與人工心肺機連接，從靜脈系統引出靜脈血，并在體外氧合，再經血泵將氧合血輸回動脈系統的全過程，又稱心肺轉流，主要