"無癥狀感染者"為何不是確診病例？專家解讀來了

近來，“無癥狀感染者”以及“復陽”患者的話題引發廣泛關注。今天，中央指導組專家組成員童朝暉就此接受了總臺記者專訪。

↑視頻：專家解讀無癥狀感染者相關問題

專家解讀無癥狀感染者相關問題

近來，“無癥狀感染者”的話題引發廣泛關注。今天，中央指導組專家組成員童朝暉就這一話題接受了總臺記者專訪。

記者：近來，無癥狀感染者引起了大家的注意，那為什么無癥狀感染者沒有被界定為確診或者是疑似患者？假設這個人核酸陽性了，是不是就意味著他確診？

童朝暉：這個里頭，我覺得大家可能要鑒別一下。他是（分）兩類情況，一類他的確是（新冠肺炎確診）病人，他就是沒癥狀，表現得比較隱蔽，他不發燒，沒有呼吸道癥狀，如果查了CT，可能就有影像學表現?？赡茉跓o癥狀感染者里，會隱藏著真正的確診病例，我們就要把他甄別出來，把他歸為確診病例。

那么，（真正的）無癥狀感染者，他會自始至終只是（表現為）核酸陽性，他沒有癥狀，甚至我們檢測他的CT也沒有影像表現，沒有符合肺炎的表現。

記者：其實大家最關心的就是無癥狀感染者，他究竟有沒有被病毒感染了，他有沒有傳染別人的可能性？

童朝暉：他核酸檢測是陽性，說明他體內是有病毒的，我們就得把他先隔離起來觀察，然后進行甄別。他到底是屬于真正的無癥狀感染者，如果說我觀察14天，什么也沒事，核酸也陰性了，影像也正常，也沒出現呼吸道癥狀，那他屬于無癥狀感染者。

就是這個部位的核酸檢測是陽性，不能判定這個病毒是活病毒還是死病毒，還得根據病毒的培養來判定。那么我們也不能通過這個核酸陽性，來判定它的濃度和活性，所以也更不能判定它是否有傳染性。

記者：那么核酸的結果為什么會出現來來回回的反復呢？

童朝暉：核酸的檢測，也就是我們臨床醫生不能完全依賴實驗室核酸檢測，而且我們前期也分析了核酸檢測的問題，比方說試劑盒的穩定性，采樣的質量問題，包括它采樣的咽拭子，保存試管、保存液等都有要求，采完要運送，它應該保存在零下20℃等等這些問題。再就是，我們實驗室之間的質控問題，在不同的實驗室之間，它可能陰性的比例，陽性的比例不一樣，這樣的話，我覺得可能會影響到我們這個采樣咽拭子忽陰忽陽。

↑視頻：專家解讀“復陽”患者相關問題

專家解讀新冠肺炎“復陽”患者相關問題

就部分新冠肺炎患者出院后，復診發現核酸檢測陽性的問題，中央指導組專家組成員童朝暉就這一話題也做了解答。

記者：“復陽患者”也是這兩天大家比較關注的問題， 那么，“復陽”患者有沒有變成傳染源的這種可能性呢？

童朝暉：我覺得叫“復陽”這個詞并不準確，一個人說“復陽”，好像我以前（核酸檢測）是陰性了，我現在（核酸檢測）又轉成陽性了，所以是“復陽”。實際上，我個人認為，可能這一部分（復陽）患者，原來就是陽性，只不過是檢測的時候是陰性，比方說試劑盒的問題、采樣的問題、轉運的問題，可能導致他出院那兩次（核酸檢測）可能是陰性。

記者：既然會出現這種因為外部客觀原因而導致核酸結果的不穩定，那為什么還要把核酸當作重要的判斷依據呢？

童朝暉：核酸是一個很重要的判斷依據。只不過，我們要不斷地去優化我們這個核酸試劑盒的穩定性，強調它采樣的規范性，然后包括實驗室的同質性，隨著我們試劑盒不斷地優化，然后采樣更加規范，包括保存、運送等等這些環節，都做得好了，我覺得我們剛才所說的這些問題都可能會避免很多。

記者：萬一說，我們身邊出現了一個所謂的復陽者，我們應該怎么做？

童朝暉：重新隔離起來，再根據情況來觀察，包括復查一些化驗指標，血常規，核酸，CT影像等，比方說再隔離14天，如果核酸陰性再出院。因為什么，因為這些復陽的患者，實際上絕大部分他是沒有癥狀的，他盡管說是陽性，但是他實際上已經康復，他沒有任何呼吸道和發燒的表現。廣東CDC（疾控中心）做了一個（出院患者）隨訪，實際上，鐘院士之前也說過，鐘南山院士，他說（復陽）這種情況不具備傳染性。

記者：所以從這個角度來說，大家看到這個所謂的復陽患者，其實沒有必要太恐慌。

童朝暉：第一，（復陽患者）身邊的這些家里人也沒有核酸陽性的。

第二，這些（復陽）患者，他的病毒培養都是陰性的。

第三，盡管核酸檢測是陽性，實際上我們在康復期的隨訪（發現），這些患者已經出現中和抗體，這種中和抗體是保護性抗體，中和抗體來中和他體內的核酸，這樣對患者起到保護作用。

新冠肺炎畢竟是新發的疾病，國內也好，國際也好，這么多人發病，包括出院以后康復期的管理，以及它未來抗體怎么變，包括核酸的情況，我們還要進一步隨訪觀察。根據我們未來進一步的更多的大量的數據，給我們這些出院康復患者，有一個更好的更科學的管理方案。

（來源：央視新聞客戶端）