看不見的戰場，11.1億次“云救援”
▲2020年火車站春運情況 圖片來源：新華社
“我想去前線?！蓖に芍鲗С闪⒌姆酪邔＜医M中，成員桂紅珍向望亭松吐露了自己的想法。和望亭松一樣，她也曾在小湯山醫院抗擊SARS病毒，“若有戰，召必回，戰必勝?！惫鸺t珍想。
“我們留下?！蓖に苫貜?。
01 “我想媽媽了”
2020年1月23日，山東省臨沂北站正上演春運，日均人流量達7000。候車室的驗票口前，人們摩肩接踵，每個人的眼角眉梢都是歸家的喜悅。
盛齊是例外。
他看了看面前等待驗票的長隊，低下頭清了清嗓子，又突然用手掩住嘴巴猛力的咳了起來，嘈雜的人聲掩蓋住這三兩聲咳嗽，沒人在意。盛齊皺起眉頭，想起了自己1月初的武漢之行，下意識抬手探了探自己有些發燙的額頭，開始抑制不住的恐懼。
“不會中招了吧”，他想。
這一天的早上，所有新聞APP都在推送一條重磅信息：“武漢封城”。各種真假難辨的訊息伴隨著猜測涌進盛齊的腦海。盛齊覺得自己喘不過氣來，“甚至覺得自己快死了”，他迫切地需要醫生告訴他“沒事”。像往常一樣，盛齊下意識打開平安好醫生，“抗疫義診”提示專頁跳出。這是他3天前登錄時還沒有的界面。
此時，這如同他的“救命稻草”。
盛齊將自己的情況一股腦告訴互聯網醫生望亭松。因為符合新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”）初期的表征，望亭松判斷他為“疑似新冠肺炎病例”。
下一刻，望亭松撥通盛齊電話時，火車已經開出。
“怎么才能不傳染別人？”電話里，盛齊強忍著咳嗽，怯生生地問?！皞魅尽钡膯栴}同樣讓望亭松擔憂，車站的人流量和列車的封閉性，為病毒傳播提供了無限可能。
“孩子先別害怕，把電話交給列車長?！蓖に烧f。列車長了解情況后，根據望亭松的建議，為盛齊提供單獨休息室進行臨時隔離。
另一邊，他的醫療小組全員行動，分別聯系山東疾控中心、河南疾控中心、鐵路中心、110……協調各種渠道守護每一個可能感染的用戶。
“我想我媽媽了?！?6歲的盛齊丟失了“安全感”。望亭松添加了盛齊的微信，不時寬慰。秒針緩慢的滑向晚上十一點，望亭松轉變身份，成了盛齊的“心理醫生”——平安醫生的疏導起到很大的作用。
1月24日凌晨0：42分，列車?？吭谟泻Y查能力的濟寧站，十分鐘后，盛齊坐上救護車前去進行新冠肺炎檢測。第二天下午六點，盛齊經過兩次檢測，沒有感染新冠肺炎，有驚無險。望亭松的微信消息不斷傳來，“感謝”語音一條接著一條，語氣中帶了些絕處逢生的激動……
疾馳在路上的救護車 圖片來源：新華社
盛齊代表了多數人普通人面對新冠時的反應。新冠肺炎感染初期的癥狀與普通流感相似，甚至沒有任何癥狀卻已經被感染，人們無法分辨。伴隨著新冠肺炎的感染人數與死亡人數不斷增加，微博話題“總懷疑自己得病怎么辦”的熱度也同步不斷攀升，截至3月初，該話題討論量8.7萬，閱讀量5.7億。
“互聯網醫院無法確診新冠肺炎病例，但有能力幫助傳統醫院篩查70%到90%的無關病患?！蓖に蓤远ǖ?，“作為補充力量，互聯網醫療會讓傳統醫療更加高效。將會大量減少病患交叉感染的機會?！?/p>
在望亭松看來，互聯網醫療與傳統醫療是“統一戰線”，也是抗疫的“第二戰場”——病患是首位，健康是目的。在疫情中排查疑似病例、對用戶提供心理援助成為每位互聯網醫生的任務之一。
曾在上海瑞金醫院抗擊過SARS病毒的望亭松對新冠肺炎的信息極其敏感，他不僅是互聯網醫生，還是醫療院長，他需要調度、組織互聯網一線的防疫使命。
“每天先看確診和問診數據，協調人力調備，分析義診專線的咨詢數量、內容。如果在咨詢中發現特殊或高度疑似案例，會匯總到防疫指揮中心進行研判?！蓖に烧f，“會時刻追蹤國家衛健委或者官方指南，更新培訓手冊?！?/p>
2020年新年，望亭松和他的團隊沒有休息一天。春節前夕，平安好醫生的醫生、助手、技術人員主動取消返鄉、休假計劃，為屏幕前的用戶求醫提供保障，“哪怕帶給他們一絲安慰”。每一個線上問診的求助，于他們而言都是跳動的鮮活生命。
“我想去前線?！蓖に芍鲗С闪⒌姆酪邔＜医M中，成員桂紅珍向望亭松吐露了自己的想法。和望亭松一樣，她也曾在小湯山醫院抗擊SARS病毒，“若有戰，召必回，戰必勝?！惫鸺t珍想。
“我們留下?！蓖に苫貜?。
一諾千金。
平安好醫生私家醫生們正在忙碌的工作中
02“像是在等死”
2020年1月23日，桂紅珍接到方運的問診。他倉促地說明了自己的情況后，便翻拍自己從醫院拍攝的CT片發送過去。
CT片中，方運的肺部明顯帶有三大片陰影，并呈現纖維化。結合方運的身體反饋和免疫力情況，桂紅珍心一沉。
方運住在湖北省孝感市，緊鄰武漢。他因為“普通感冒”前去輸液時，碰到從武漢回孝感的同鄉，寒暄后兩個人各自散去。三天后，方運被告知，這位同鄉“確診了”。三個字仿佛千斤重，撞得他有些發暈。
打開平安好醫生在線問診之前，方運剛從醫院拍完CT，醫生告訴他“你是疑似新冠肺炎病例”。但醫院暫時沒有條件做核酸試劑盒檢測確診，肺部CT是檢測度較高的檢測方式，在醫院床位緊缺的情況下，“疑似病例”大多只能自我隔離。
醫院的醫護人員在為患者做檢測 圖片來源：新華社
此刻，對于湖北而言，鐘表指針的擺動更像是一把尖刀劃過人們心頭。疫情的迅速爆發與蔓延也讓前線醫護人員措手不及，人潮一波一波涌來，醫院排滿了收治不下的病人。
方運慌了，他需要有人指導他度過難關，“不然就像是在等死”。于是他找到了線上的桂紅珍醫生。
“馬上上報，準備自我隔離，條件允許的話不要與家人同住?！惫鸺t珍建議。萬幸的是，方運有一間空置的房子，家人將充足的食物、飲用水、消毒劑、口罩等搬了進去，這里成為方運的自我隔離室。接下來的兩周，桂紅珍成了他的精神支柱。
剛開始隔離的方運精神萎靡，孤獨感將他整個人牢牢捆綁，負面情緒消磨著他的斗志和求生欲，他甚至提不起精神吃飯。
桂紅珍對此深有感觸，2003年抗擊SARS期間，焦慮、痛苦和絕望，是病患最常見的情緒，也最“致命”?！叭绻痪徑馇榫w只一味用藥，隨著肺部纖維化和高熱，病患的呼吸會越來越快，進入呼吸衰竭的狀態?！惫鸺t珍說，“心態太重要了?！?/p>
在線上對方運進行干預、治療時，桂紅珍時常把“勝利”掛在嘴邊。方運體溫下降0.1℃在她看來都是即將“勝利”的信號。從“你快勝利了”到“你勝利了”之間，是病患和醫生并肩作戰，與病毒殊死搏斗的過程。
“情緒疏導也是一方面，”桂紅珍說，“除了服用藥物之外，飲食營養、保持電解質平衡是關鍵?！敝灰暇€，她便會率先與方運取得聯系，追溯病情，調整方案。方運飲食中的肉食蔬菜配比、每日喝水量，都會被桂紅珍主動問起，并給出她的專業建議。
一周后，方運高燒減退，各項癥狀得到緩解。2020年1月底，他走進醫院復查CT，并同步進行咽拭子核酸試劑盒檢測，方運被確診為新冠肺炎患者，但依然無法入院，要回家繼續隔離。
“（方運身上）新冠病毒來得快去得快，他第二次拍攝的CT顯示肺部陰影面積大大縮小了3/4?！狈竭\的身體明顯在好轉，他也沒了最初的慌張和害怕，更多的是痊愈的信心。
2月6日，全國各地的醫療援助涌向湖北省之后，方運被收住院，一周后病愈出院。
醫院繼續收治患者 圖片來源：新華社
在接診方運之前，桂紅珍所在的平安好醫生專家群，關于疫情的討論一刻也沒有停止。除飛沫傳播外，桂紅珍率先向內部同事以及問診用戶提出了“警惕氣溶膠傳播”，并在武漢封城三天后關于新冠肺炎科普的直播中，再次提醒公眾注意氣溶膠傳播——官方正式通報該注意事項則是12天之后的事。而這些判斷都來自于17年前抗擊SARS的經驗。
再次面對疫情，桂紅珍的戰場從線下轉到了線上，但依舊是在“治病救人”。她以曾經抗擊SARS的精神奮戰在互聯網醫療一線，一如17年前。她代表著平安好醫生每一個“一線抗疫戰士”，他們如同暗夜里細碎的光影，吸引著尋求希望的人。
03“你在電腦上怎么給人看??？”
人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此。2016年，桂紅珍加入平安好醫生，原因是“希望治療更多的人?！?/p>
她曾經是北京某三甲醫院消化科副主任，每日接診最高達100多人次。成為全職互聯網醫生后，桂紅珍小組日常接診300人次。在互聯網醫院三年的接診量，大約是她十年傳統門診與病房診治的人數總和。
“新冠肺炎疫情期間，一天接診量逼近500次?！惫鸺t珍說。接診效率的提升得益于互聯網醫療在AI及大數據領域的投入和研發。
在平安好醫生互聯網醫療體系中，AI擁有全科醫生背書，角色是“基層首診”——傳統醫療領域“分級診斷”的基礎層，它是用戶的“第一位醫生”。
互聯網醫院院長謝紅見證了互聯網醫療的科技發展。五年前，她下決心辭去南京第一醫院分院院長的職務加入平安好醫生，朋友、家人覺得難以理解。
“當時大家的想法是‘你在電腦上怎么給人看病，這不可能’，人們普遍對互聯網醫療的不了解、不信任，也聽不明白解釋。所以很長一段時間，我只跟周圍人說我去平安了……”謝紅說，“那個時候他們可能以為我轉行賣保險了?！?/p>
“轉換賽道”需要莫大的勇氣。
即便經歷早期尷尬的處境，謝紅依然堅信互聯網醫療的未來?！白畛蹰_始，我們就在做知識庫，完善AI系統?！鞭D換身份后，謝紅開始進行基礎的搭建工作。她在默默蓄力，靜待時機。從簡單的分科室、分醫生到實現了“智慧診療”，謝紅帶領團隊打磨了五年。
在電腦前工作的私家醫生們
2020年1月20日，平安好醫生防疫預案啟動。沒過幾天，人流大量涌入。
“疫情發生后，平臺用戶爆發式增長，我們沒有慌亂，反而很鎮靜，因為無論是醫生、技術，方方面面，我們都準備好了?！敝x紅說，“公司內部也有條不紊地進行接診、員工培訓、職場防護……目前為止，我們做到了零感染?！薄癆I醫生”成為防疫專家們的第一道助力。
截至2020年2月底，平安好醫生平臺疫情期間訪問人次11.1億，APP新注冊用戶量增長10倍，APP新增用戶日均問診量是平時的9倍。
“11.1億人次”背后不止是關于新冠肺炎的咨詢，在人們視線聚焦疫情時，常見病、慢性病患者需求也復合增長。但特殊時期的藥物短缺嚴重，隔離狀態又增加了買藥的難度，患者“能拖一日算一日”。
“我擅長消化科，接診更多與腸道疾病相關，比如反流性食管炎、消化道出血、便秘等等，其實各種病癥都會有，”桂紅珍說，“我們為用戶開處方藥，不便出門的用戶可以選擇平安好醫生送藥?！?/p>
疫情下，人們不得不重新審視健康。
“成為互聯網醫生前，我雖然能夠讓生病的人恢復健康，但有時也有遺憾?！贬t療院長望亭松關于健康的思考更早，“很多重癥病人如果及早進行健康干預，就不會發展到如此嚴重的地步。加入平安好醫生是因為——這里希望為人們的健康提前做打算?！?/p>
如今，望亭松將這里形容為“能夠實現我理想的地方”。疫情過去后，他將繼續帶領平安好醫生“私家醫生團”勾勒中國健康家庭的輪廓。
與其救療于有疾之后，不若攝養于無疾之先。
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