羥氯喹之爭

羥氯喹通常被用于預防和治療瘧疾。 （李遠/圖）

（本文首發于2020年4月23日《南方周末》）

羥氯喹這款有著半個多世紀歷史的老藥在近一個月的時間里面臨著如此多的爭議，成為全球抗疫中科學專業性遭受侵蝕的又一個縮影。

對恐懼而無助的人而言，救命稻草所傳遞出的希望具有獨特的影響力。新型冠狀病毒肺炎全球確診感染案例已在2020年4月中旬突破200萬，但一直沒有治療的特效藥，世界各地的科學家主要根據既往研究對已經批準的現成藥物進行篩選，然后在需要治療的新型冠狀病毒肺炎感染者中進行試驗，以尋找療效更好的藥。

自1月以來，原本用于抗流感病毒的法匹拉韋，治艾滋病的洛匹那韋和利托那韋等，都被寄予希望納入不少治療試驗，尚未被批準的抗病毒藥物瑞德西韋也因為初步顯示出抗新型冠狀病毒療效，而獲得世界各地科學家的關注，被納入臨床試驗。在各種正進行的現成藥物治療新型冠狀病毒肺炎的試驗中，原本用于抗瘧疾的藥物羥氯喹（hydroxychloroquine）自3月底以來獲得了最大的爭議和關注。

2020年3月21日，美國總統特朗普在自己的推特上公開推薦羥氯喹，稱它有望成為醫藥史上一個最大的游戲規則改變者，隨后又在新聞發布會上多次推薦這款藥物，但與之相對的是，包括美國國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福奇在內的很多科學家都認為將羥氯喹認定為治療新型冠狀病毒肺炎的特效藥并大加推廣證據尚且不足。

受爭議的力推

即便如此，特朗普的力推還是產生了極大的政治能量。美國食品藥品監督管理局3月28日批準了羥氯喹和氯喹的緊急使用授權。在美國，緊急使用授權的制度通常用于應對新發傳染病，比如檢測試劑。這樣在常規審批之外，實現對醫藥用品的緊急授權。盡管羥氯喹等不屬于新藥，不緊急授權也可使用，但最新授權賦予醫療專業人員使用國家戰略儲備庫中的羥氯喹和氯喹等治療新型冠狀病毒肺炎COVID-19病人，這意味著將有大量的羥氯喹被分到醫院參與救治病人，擴大該藥的使用范圍。

而曾應對過H1N1和埃博拉等疫情的前美國食品藥品監督管理局官員瑪格麗特·漢貝格（Margaret Hamburg）在接受《科學》雜志的采訪中就指出，最新的緊急使用授權令人驚訝且擔心，因為它低于以往治療