被“糖”砸中的五萬分之一 | 一種關注

只要將血糖控制好,1型糖尿病患者可以正常生活、工作,與普通人無異,能夠實現個人夢想,也能對社會做出貢獻。他們希望“有一天所有人可以一樣坦然地活在藍天白云下”

責任編輯:周建平

來自云南的1型糖友黃棟在飯前注射胰島素,身邊的同事們對此已經習慣,但剛開始的時候他們都以為黃棟在注射毒品。黃棟9歲時被確診患有1型糖尿病。他五次騎行滇藏線,組建了中國首支糖友自行車隊  圖/鐘銳鈞

(本文首發于南方人物周刊)

2020年5月全國兩會上,全國政協委員、廣州市政協主席劉悅倫建議:修改完善普通高校招生及公務員錄用體檢通用標準中的部分條款,“除了特殊專業、特殊行業外,糖尿病人群在血糖控制平穩、無并發癥的情況下,應當正常錄取、錄用?!辈坏揭粋€月,廣州市政協教科衛體委員會也提交提案,建議設立特藥特材專項救助資金,建立全民補充醫保制度,對1型糖尿病患兒“能保盡?!?。

在手機上看到這些消息,已患病八年的何蓓第一時間告訴了媽媽李芹?!敖K于有人為我們發聲了”,李芹激動得一宿沒睡著。

通常被視為老年慢性病的糖尿病,在醫學上被稱為2型糖尿病,因胰島素抵抗引發,大多通過口服降糖藥治療(控制不佳者也需注射胰島素)。1型糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“1型”)則是因為人體胰島分泌胰島素的β細胞被破壞,需要終身針注或帶泵補充胰島素、全天候監測血糖、控制飲食,嚴重時會因低血糖昏迷,或導致酮癥酸中毒。

中國的1型糖尿病患總數一直缺乏比較準確的統計數據。2018年1月,全球首個全人群1型糖尿病流行病學研究結果在《英國醫學雜志》(BMJ)發布。該項研究由時任中山大學附屬第三醫院副院長、內分泌科翁建平教授牽頭。調查顯示:在過去的20年間,中國15歲以下的1型發病率從每年0.6人/10萬人增長到1.93人/10萬人,即每5萬個中國孩子里,有近一例是1型患兒。

然而,因為考學和求職體檢中的不平等規定、周遭的歧視和誤解,相當多的1型病人選擇向社會隱瞞自己的病情。他們被形容為“藏在孤島上的人”。

儀器測不出來的血糖數值

“怎么總也沒個夠呢?”

兒子昀昀剛一歲的那個夏天,張玄領他到小區外頭玩。掛在手推車上的奶瓶,昀昀總是不停地想拿手去夠?!澳芎群脦卓?,手拽著瓶,不愿撒開?!?/p>

白天張玄不給孩子穿紙尿褲,擦完后在地板留下印子,走過去她感覺黏黏的,一開始以為是什么東西撒在地上了,沒在意。

沒在意的也有廣東茂名化州某村的小梅家。三年前的冬天,還在上小學四年級的小梅,不知何故驟然暴瘦,但又特別想吃。平時在家早餐就喝點白粥,那段時間還要吃三個包子。11點多從學?;氐郊?,還是喊餓。

“媽媽以為我是甲亢,傻傻地去拿中藥?!毙∶坊貞?。直到四個月后,媽媽煥珍帶著弟弟到廣州婦兒醫院來看“矮小癥”,順便來看看她的問題,才確診為1型患者。

“你的命好硬啊。都拖了四個月,還沒有(酮癥酸)中毒?!碑敃r有人對小梅說。

在醫學上,“三多一少”(飲食多、喝水多、尿多,體重減少),是1型糖尿病的典型癥狀,但因為自己和家人不了解,常常會被忽略,直到發生酮癥酸中毒。

2012年6月11日,何蓓上初一。那個夏日的下午,她一開始只是喘粗氣,腹瀉,“膽汁都吐出來”。診所的醫生開了腸炎寧,還有三支葡萄糖補充體力。輸液之后,氣喘、胸痛,走一步路都呼吸不過來。媽媽趕緊打車把她送到醫院。

當人體內缺少胰島素,會制造過多的酮體。而處在青春期的少年因為生長加速會需要更多的胰島素。何蓓當時已經血糖過高,又補充了葡萄糖,從而導致了酮癥酸中毒。

從門診到住院辦理手續,都是何蓓的媽媽李芹用平板車推著她。何蓓只記得,困意像一團大霧似的裹著自己,“好像能永遠睡下去。當時還給我吸氧氣來著,我戴不習慣那個氧氣面罩,就老往下摘?!?/p>

醫生給她扎指尖血測血糖,儀器測不出來數值?!岸急砹?。到三十幾的上限了?!闭H说难且话阍?.6-6.1mmol/L之間。直到此時,李芹才像張玄、小梅家一樣,第一次聽說了“1型糖尿病”。

“何蓓血糖太高不能進食,血管都不好扎,就往腳上打。生命監測儀都給她使上了。這是一腳門里、一腳門外啊?!睉伊巳靸梢?,李芹的心才放了下來。

針與泵

懵,是幾乎所有家屬的第一反應?!疤悄虿〔皇抢夏耆瞬诺玫膯??小孩子,(20出頭的年輕人)怎么會得這種???”

廣州市婦女兒童醫療中心內分泌代謝科主任醫師劉麗說,確診的前三天,通常病患親屬都會懷疑診斷?!澳愀嬖V他診療流程,不相信,還說學不會?!?/p>

廣州市婦女兒童醫療中心遺傳與內分泌科主任醫師劉麗  圖/受訪者提供

能不能不打針?可不可以只吃藥?能一次性治好嗎?從醫生那里得來的往往不是他們“想要的”回答。

還不死心。在家門口掛上銅鏡,去香港求大仙,走南闖北地找偏方,都不鮮見?!斑€有孩子父母去日本查基因,希望能查到病因。但即便做了篩查,也只是獲得一個結果,不能逆轉這個病,只能無功而返?!币晃弧疤侨Α比耸扛嬖V《南方人物周刊》。

究竟何種原因導致1型,至今沒有定論,遺傳因素、病毒感染等都有可能。但專家都指出,“因為吃多糖得病”是沒有根據、

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網絡編輯:柔翡

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