集體罷診、行業保護、財閥操控
文在寅政府推出“醫學院增員”計劃,原本是做大“醫療蛋糕”的福利之舉,不料卻動了醫生群體的奶酪。
多年來,資本主導型的韓國醫療體制一直備受詬病,它以大財閥操控的醫院為頂端,并延伸至最底層的個體診所,而追逐利潤幾乎是這套醫療體系唯一的動力。
(本文首發于2020年9月3日《南方周末》)
責任編輯:于冬 助理編輯 溫翠玲
當地時間2020年8月21日,韓國首爾,由于反對政府實施醫學院擴招等醫療政策,韓國實習醫生開始分批舉行大規模罷診。
全民醫保、制度完善、價格合理,韓國人素以發達的醫療體系為榮。2020年8月以來,一場席卷全韓的醫生大罷工,頓時讓這座“醫療天堂”處于休克狀態。
超過一半的醫生“罷診”,重癥病人等成植物人
受新冠肺炎疫情影響,韓國醫療界的大罷工取消了室外集會等示威游行活動,主要在Youtube等社交媒體上進行。
但是,這種相對溫和的罷工方式,依舊帶來很大的社會破壞力。據韓國保健福祉部統計,截至2020年8月26日12時,在3.2787萬家社區醫院中,有3549家參與罷工,占該國醫院總數的10.8%。
當前,還有超過一半的專業醫生脫離工作崗位,這讓原本因為新冠肺炎疫情而緊張的醫療體系雪上加霜。
“我們通過減少門診量、推遲手術等方式,來應對罷工導致的人手不足問題?!笔谞栆患掖髮W附屬醫院的負責人對筆者介紹,自2020年8月26日開始總罷工以來,院方已經推遲了兩百多個手術,一些醫院領導和原本承擔教學任務的教授也親自值班坐診,以接替參與罷診的醫生。
多家大型醫院內擠滿了焦急等待診療的患者,他們的生命和健康成為罷工的犧牲品。據韓國國際廣播電臺(KBS)報道,2020年8月28日,一名患者心臟驟停后需要緊急就醫,盡管他的家距醫院僅5分鐘車程。但是,這家醫院的急救室醫生正在罷工,附近的另外三家醫院也處于人手緊張狀態。急救人員只能將其送往鄰近的城市。不幸的是,該患者在轉移途中離世。
正等待手術治療的膽囊癌患者鄭某,他的家人則被告知“手術要延期10天”。2020年8月26日上午10時左右,鄭某突然感到腹部疼痛,并伴隨著劇烈的咳嗽。危急時刻,焦急的家屬卻找不到值班醫生。
“護士說,醫生去參加會診了……我們等了很久,下午4點半醫生才來?!编嵞车钠拮訉n國媒體說。
次日凌晨,鄭某出現呼吸困難癥狀。當醫生趕來時,他已經變成了植物人。目前,憤怒的家屬正準備就“醫療事故”起訴醫生和院方,醫療悲劇頻發也引發韓國社會對罷工醫生職業道德的質疑。
“負責急診室、透析室、分娩室和重癥病房等直接影響患者生命的醫生不在罷工之列?!?020年8月初,組織大罷工的“大韓醫師協會”就辯解說。
“大韓醫師協會”是該國最大的醫師職能團體,它與“大韓實習醫師協會”是大罷工的組織者,它們的罷工呼聲得到醫療界的廣泛響應。
韓國醫療界素有“抱團取暖”的集體文化。2020年8月14日,兩家協會的首次罷工呼吁,就得到韓國33%的醫療機構的響應;21日,韓國實習醫生開始參與罷診;五天后,韓國各大醫院停診率已高達68.8%。
其中,首
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