后疫情時代，基層公共衛生怎么變？

2020年9月，寧夏中衛市海原縣曹洼村，一位村醫在去村民家問診的山路上。 （東方IC/圖）

新冠疫情持續逾半年，許多城市早已恢復往日生機，一些地方甚至已經摘下口罩自由呼吸。但是，疫情只是進入常態化防控階段。

2020年9月16日，《求是》雜志發表習近平總書記署名文章《構建起強大的公共衛生體系，為維護人民健康提供有力保障》。文中首先講到了疾病預防控制體系，“從這次疫情防控斗爭看，我國公共衛生體系發揮了重要作用，但在特大疫情面前，暴露出能力不強、機制不活、動力不足、防治結合不緊密等問題。這些也是老問題，現在到了下決心解決的時候了?！?/p>

后疫情時代，基層公共衛生有哪些變化？

基層“醫共體”起效

在此次防疫中，基層醫療衛生機構發現了可以延續的改革之路——縣域“醫共體”。

基層醫療衛生機構，指的是社區衛生服務中心和站點、鄉鎮衛生院和村衛生室。它們星羅棋布，輻射到中國的每一處土地上。相比省市級大醫院，基層醫療衛生機構離人群最近。

2020年9月23日，在中國醫藥衛生文化協會等多家主辦方舉辦的“第二屆中國健康縣域大會”上，湖北省黃岡市黃州區總醫院一名醫護工作者說，“讓‘關口前移’，關鍵是要加強基層醫療衛生機構的醫療水平和疾病診斷的準確性”，“醫共體”能很好地解決這一問題，經過這次疫情成了應對突發傳染病的寶貴經驗。

“醫共體”這一概念出自于2017年國務院印發的《推進醫療聯合體建設和發展的意見》，明確在縣域組建“醫療共同體”，重點探索以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉一體化管理。2019年，國家衛健委、國家中醫藥管理局下發文件，要求組建“緊密型縣域醫療共同體”。

大年初五（2020年1月29日），江蘇省江陰市的一個鄉下（現升級為街道）發現了全市首例新冠疑似病例。江陰市是一個縣級市，由無錫市代管。

“首個病例差點漏掉?！睂O軍衛回想，幸好他們及時搭建了遠程會診平臺——多個市級專家點對點會診群。它將全市所有鄉鎮醫院和市里的專家組拉到一起，24小時討