世界艾滋病日：艾滋病在中國蔓延的態勢，是如何被遏制住的？
編者按：
2020年12月1日是第33個“世界艾滋病日”，今年的宣傳主題是“攜手防疫抗艾，共擔健康責任”。根據國家衛健委疾控局的通報，2020年1月至10月，全國新報告艾滋病感染者11.2萬例。
如同抗擊新冠肺炎疫情一樣，在社會各方的合力之下，中國有效遏制了艾滋病的蔓延態勢。截至2020年10月底，全國報告存活艾滋病感染者104.5萬，疫情持續處于低流行水平，但由于傳播影響因素更加復雜，防治形勢依然嚴峻。
2004年是中國艾滋病防治的轉折點，這一年，“四免一關懷”政策施行，包括免費抗病毒治療、免費自愿咨詢檢測、免費母嬰阻斷、艾滋病遺孤免費就學、對艾滋病患者家庭實施關懷救助。
“四免一關懷”政策的提出，徹底改變了中國艾滋病防治的被動局面，也是中國艾滋病防治工作的根基?；仡櫋八拿庖魂P懷”政策落地的過程，既是梳理全社會在危機之下所作出的共同努力，也是對未來的借鑒。
責任編輯：馬肅平
2020年11月30日，在河北石家莊新樂市實驗小學，學生展示自己創作的預防艾滋病創意宣傳畫和紅絲帶。（IC Photo/圖）
四月新冠肺炎疫情解除封鎖后，“城堡”來了第一位“客人”，陸風招呼對方坐下，開始了檢測前的準備。他戴上手套，用一次性采血針將采集的血樣滴入試劑板。
陸風是艾滋病防治與患者關懷的公益組織“城堡公益”的負責人。在等待結果的十五分鐘里，陸風詳細了解求詢者的既往性史和健康狀況?！氨敬谓Y果提示當前你是健康的，使用安全套是一個好的習慣，要堅持?！?/p>
在泉州，“城堡公益”有三個檢測點，提供一對一的匿名檢測。一旦被快檢出陽性，陸風會帶對方前往疾控中心再次采樣，進行確證實驗。這也是疾病控制的第一步，需要陸風這樣的“病毒獵人”找到潛在感染者。
“在擴大檢測的推廣上，中國取得的成就是舉世矚目的?！甭摵蠂滩∫巹澥鹬袊k事處項目官員郭巍告訴南方周末，包括免費檢測在內，2003年起中國的“四免一關懷”政策對控制艾滋病的快速蔓延起到了關鍵作用，很多政策直到今天還在起作用并不斷發展。
自1996年進入中國以來，協助中國開展艾滋病流行形勢評估，是聯合國艾滋病規劃署的一項重要工作。2002年，聯合國艾滋病規劃署對中國的一份監測報告顯示，2001年上半年國內艾滋病的報告發病率同比激增67%，如不采取行動，到2010年，中國艾滋病感染者將突破一千萬大關。
找到感染者，免費檢測
要想控制艾滋病疫情，首先要找到感染者。但除非發病，否則艾滋病感染者沒有明顯癥狀。檢測是發現艾滋病感染者的唯一手段，怎么讓人來做檢測，是第一個難關。
1998年，醫學專業畢業的袁飛進入原貴州省貴陽市防疫站（現貴陽市疾控中心），她與艾滋病感染者的首次接觸，是跟隨老師前往貴陽市戒毒所告知一位艾滋病病毒感染者。當時，戒毒所和幾個大醫院提供的檢測非常局限，很多感染者都是等到身體出現癥狀、在小醫院里診斷不了，來大醫院就診時才發現已經感染。
500萬人口的貴陽市，當時只有兩個監測哨點，袁飛的同事周健回憶，“因為人口流動大，我們在哨點監測發現初篩陽性，想回去找當事人，發現人不見了?！?/p>
即便有人主動尋求檢測，也會在費用面前退卻。在技術最匱乏的時代，想要在貴州做一個艾滋病確證實驗，需要把血樣寄到北京，一來一回至少半個月。
這樣的情況一直持續到2003年SARS
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網絡編輯：梁淑怡 校對：胡曉