國務院發文推動公立醫院高質量發展！醫療信息化將持續受益

“十四五”時期是我國醫療衛生健康事業高質量發展的關鍵期。如何實現“高質量發展”是公立醫院在這一時期需要重點考慮的問題。

在行業萬眾矚目下，6月4日，國務院辦公廳公開發布了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（以下簡稱《意見》）。 《意見》明確了公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措，是未來階段公立醫院改革發展的根本遵循。

這份綱領性文件的推出，將推動公立醫院在發展模式、運營模式、資源配置等方面的持續優化，在醫療的標準化和信息化等方面持續深入，醫療信息化服務市場將進一步受益發展。

圖1 《關于推進公立醫院高質量發展意見》

資料來源：中央人民政府門戶網站

從發展模式、運營模式、資源配置看改革

公立醫院是中國醫療服務體系的主體，根據《2019年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，2019年公立醫院診療人次為32.7億人次，占總數的85.2%，無論是從業務還是規模都是醫療機構的主力軍。

《意見》從多方面多角度展現了未來公立醫院的改革舉措，在醫療資源、區域布局、醫院管理、人才激勵都有所布局。

在發展模式方面，將從“規模擴張”轉向“提質增效”。我國公立醫院已經從增量改革逐漸轉向存量調整，應該加強醫療質量和效率的提升。國家衛健委衛生發展研究中心主任傅衛在接受新華社采訪時表示，公立醫院高質量發展不僅要從單個機構的層面考慮，更要從體系構架的層面系統考慮，做到與社會經濟發展水平相適應，與群眾需求相匹配。從社會層面、區域層面、機構層面、個體層面多方面考慮，讓醫療服務體系國家有“高峰”、區域有“高原”、省里有“高地”，有助于提升全國和區域醫療服務成色，減少患者跨區域就醫，推動分級診療制度建設。助力醫療行業的高質量發展。

在運營模式方面，將從“粗放管理”轉向“精細化管理”。近年來，隨著醫教研防等業務活動、預算資金資產成本管理等經濟活動、人財物技等資源配置活動愈加復雜，逐漸加大了公立醫院的經濟運行壓力?！兑庖姟诽岢鰪母母锿晟乒⑨t院內部績效考核制度、精細化人事化管理、促進資源下沉等舉措，提高公立醫院運行質量亟需加快補齊短板和弱項，加強精細化管理轉變。公立醫院應當聚焦人財物技等核心資源，聚焦醫教研防等核心業務，有效保障運行管理規范化及高效協同運作。

在資源配置方面，將從“重物質要素”轉向“重人才技術”。公立醫院高質量發展要把資源配置重點從硬件設施投入轉向人才創新投入。針對長期以來業內專家的呼吁，《意見》提出從薪酬分配、醫務人員培養、醫務人員關心等多方面實施舉措。完善薪酬分配制度，建立良好的工作環境，以及加強對醫護人員的身心健康的保障，以達到吸引人才、留住人才的目的。

部署醫療標準化和信息化

醫療保障是關系人民群眾健康福祉的重大民生工程，其標準化工作將會影響到醫療保障制度的完善。醫療服務標準化在此次《意見》中同樣被重點提及。

關于標準化建設具體措施，《意見》指出，在運營管理上，全面落實相關法律法規，推動醫院運營管理的科學化、規范化。預算管理上，強化預算約束，定期公開財務信息，接受社會監督。在風險控制上，開展風險評估和內部控制評價，防范相關風險。在人員管理上，合理制定并落實公立醫院人員編制標準。在薪酬分配上，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。在人員培訓上，落實住院醫師和?？漆t師規范化培訓和繼續醫學教育制度，加強中醫藥師承教育。在醫療服務價格上，建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。

總的來說，根據《意見》要求，旨在完善標準化工作基礎，加強重點細分領域標準化工作，并時刻做好標準貫徹實施。

值得注意的是，此次《意見》對醫療信息化也做了重點部署。

《意見》提出要強化信息化支撐作用。推動云計算、大數據、物聯網、區塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫療服務深度融合。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。大力發展遠程醫療和互聯網診療。推動手術機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用。建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。

醫療信息化服務能有效強化公立醫院改革力度，推進改革進程。尤其是在運營模式方面，加快促進向 “精細化管理”轉變，推動新一代信息技術與醫療服務深度融合。以科技和信息化現代手段，提高醫療行業服務水平。

我國醫療信息化建設的研究和實踐起步較晚，但在國家政策的大力支持和推動下，醫療信息化建設發展迅速。國家對醫療信息化的支持政策經歷了從“適當推進”到“加快發展”再到“積極全面推進”的變化，近年來，我國政策主要關注以互聯網+醫療為重點的醫療信息化改進。

除了此次頒布的《意見》之外，根據《“十四五”規劃和2035遠景目標綱要》，我國在“十四五”時期將全面推進醫療信息化建設，積極推進醫院信息化、公共衛生信息化、醫療保障信息化、新興技術應用和監管等方面的建設。預計未來五年我國醫療信息化水平有明顯提升。

醫療信息化服務市場未來可期

從《意見》中醫療信息化的部署看，以“互聯網+”為主導的智慧醫院、醫聯體平臺建設、醫療信息化將得到不錯的發展。

望?？敌臗EO段成惠表示，在“十四五”期間，醫改不斷深化的背景下，醫療資源節制、高效使用成為大勢所趨，越來越多醫院必須通過信息化改革踐行“價值醫療”的理念。

對于醫院醫療信息化和標準化方面的建設，望?？敌旁谶@方面已經精耕多年。據了解，望?？敌旁贠DR（以運營數據中心為驅動的醫院運營）、HRP（醫院資源計劃管理）、DRG&DIP（?？茖２」芾恚?，以及醫療供應鏈產業互聯網等業務已經服務醫療機構近3500家。

此外，OES作為ODR數據平臺的高端產品，可借助新一代信息技術，構建覆蓋醫院卓越運營全方位的智慧財經管理體系。在改善醫療服務標準化也做出了一定的貢獻，尤其是在加強全面預算管理方面，以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。

目前國內醫院信息化程度并不高，根據《2019-2020中國醫院信息化狀況調查報告》顯示，仍有約30%的三級醫院基礎財務信息化未健全，下沉到二級醫院，數字化程度更是不容樂觀，而我國二級醫院市場份額占比更加廣泛?？梢灶A見的是，醫療信息化在未來還會有更加廣闊的需求。

可以預見，隨著公立醫院改革的不斷推進，以望?？敌艦榇淼尼t療信息化服務廠商將持續受益，在充足的技術儲備和專業的醫療經驗支撐下，隨著5G及物聯網技術應用的不斷深入，望?？敌旁跀底只茝V、信息化布局、智慧醫療的建設將不斷完善。