過于理想化的防艾新策略

格拉尼奇認為，每年一次的檢測和及時治療可以迅速改變艾滋病目前的流行狀態。這一結果是通過一種數學模型獲得的。格拉尼奇的研究非常大膽，但不少科學家對他的防治艾滋病策略并不認同

今年12月1日是第20個世界艾滋病日，主題為“全民動員”，旨在全球范圍內繼續推廣“遏制艾滋，履行承諾”。

日前，世界衛生組織（WHO）科學家提出一種防治艾滋?。ˋIDS）蔓延的新策略——全球范圍的艾滋病病毒（HIV）檢測與立即抗病毒治療聯合的策略。根據這一在線發表于11月26日《柳葉刀》（TheLancet）上的研究，到2016年全球新發艾滋病病例將減少95%，到本世紀中葉，全球艾滋病致死人數將減少一半。

若這一結果得以實施，“遠景”鼓舞人心。在日趨嚴峻的艾滋病防治形勢下，它又有著怎樣的現實意義呢？理想化的模型

來自WHO抗逆轉錄病毒治療和艾滋病病毒監測中心的魯 本·格 拉 尼 奇（ReubenGranich），正是這一轟動性論文的作者之一。他認為，每年一次的檢測和及時治療“可以十分迅速地改變目前的流行狀態?，F在，大多數成年人在感染HIV后，沒有得到抗逆轉錄病毒療法，會具有持續傳染性，一旦大部分人得到藥物治療，那么不超過5年艾滋病就可根除。而到2016年，艾滋病年死亡率可望降至千分之一以下”。

上述結果，是通過數學模型獲得的。該模型依賴的首要前提是，超過15歲的人群每年都自愿進行HIV檢測。一旦發現被感染，立即實施抗病毒治療。模型中采用的數據全部來自南非，并假定所有HIV感染均通過性傳播途徑。

“格拉尼奇的研究結論非常大膽，讓人眼前一亮。”中國疾病預防控制中心艾滋病首席專家、衛生部艾滋病專家咨詢委員會委員邵一鳴教授，在讀到這篇論文時說。

若按照此模型提出的方案，對撒哈拉以南非洲的每個人，進行HIV檢測，一旦陽性就使用抗病毒藥物。藥物能降低人體內HIV載量，降低HIV通過性傳播可能性，因此可大幅度降低新發艾滋病患者人數。對此，邵一鳴有不同的看法。“這僅是一個數學模型的推算，是一種純虛擬、理想化的預測。