新冠疫情全球肆虐，大咖建言獻策如何實現人人享有免疫與預防

2021年6月1日至6月4日博鰲亞洲論壇全球健康論壇第二屆大會在中國青島中鐵青島世界博覽城會議中心舉行。6月3日，“實現全民健康——人人享有免疫與預防”分論壇如期舉行，多位重量級專家圍繞著新型疫苗研制、政策策略支持、公平可及服務等核心話題發表觀點，研討了以新冠疫情為策略點，彰顯疫苗在人類健康發展中的作用，同時呼吁全社會、全民族提升接種新冠疫苗的意愿度，助力群體免疫屏障快速建立。

實現全民健康—人人享有免疫與預防分論壇嘉賓合影

新冠疫情爆發以來疫苗的地位被提到了前所未有的高度，但我國的預防接種事業早已成熟也穩健推行多年。

馮子健介紹，新中國成立70年來，我國始終堅持預防為主的衛生工作方針，尤其是1978年計劃免疫實施之后，我國免疫規劃事業取得了長足的發展。

通過實施計劃免疫，我國1979年成功消滅了天花，2000年實現無脊灰目標，五歲以下乙肝病毒攜帶率已經從1992年的9.7%降至2014年的0.3%，顯著減少了人群乙肝病毒感染后造成的肝炎、肝硬化、肝癌等病例的發生。2006年后，連續15年無白喉病例報告，麻疹、流腦等許多免疫規劃疫苗針對傳染病的發病與死亡降至歷史最低水平。以上成就歸功于預防接種的推行，疫苗功不可沒。

“疫苗在有效保護人民群眾健康的同時，極大節約了醫療成本，降低了家庭和社會的負擔?！瘪T子健表示。

大會主席、中國初級衛生保健基金會曹錫榮理事長也表示：“免疫系統是人體健康最重要的保障，是眾多傳染病疾病防控最經濟、最有效的手段，尤其是疫苗的問世，很多傳染病得到了根除或有效的控制?！?/p>

在此次大會上中國初級衛生保健基金會與云南沃森生物技術股份有限公司簽署了一個深層次的戰略合作協議，雙方在公益、免疫預防接種和公共衛生等領域開展戰略合作，合力促進全國高危人群的疫苗接種工作，幫助全國高危人群“人人享有疫苗”的保護。

抗擊疫情下半場新冠疫苗是主角

“應該說傳染病的控制靠三大舉措，做疫苗的是提供子彈、提供武器，但是前邊的公共衛生策略等都非常重要?！痹颇衔稚锛夹g股份有限公司董事長李云春表示，實際上到了抗疫的下半場，疫苗很重要。

多位專家在大會上表示，在新冠肺炎疫情常態化防控下，加快推進新冠疫苗接種成為預防和控制病毒流行、緩解大流行防控壓力的重要手段。

博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會主席陳馮富珍呼吁人們積極接種新冠疫苗，不是每種傳染病都有疫苗，有疫苗要趕緊接種，尤其是新冠疫苗，更要趕快接種。

伴隨著新冠疫苗的全國開打，何時才可放心打開國門成為許多人關心的問題。

復旦大學附屬華山醫院感染科主任、國家傳染病醫學中心主任張文宏表示，目前打開國門時機尚未成熟。

何時才可放心打開國門？張文宏看來，由于目前我國新冠疫苗接種未到位，難以做到對散發病例“零容忍”。只有當疫苗接種率到達“天花板”，有各國疫苗接種后效果數據供參考分析。同時確保國內醫療系統準備充分，能將新冠肺炎的發病率控制在低水平、病死率控制在0.5%以下時，才能放心打開國門?！耙霕嫿ㄆ鹈庖咂琳?，新冠疫苗接種率至少要達到75%，最好再高一點?！睆埼暮瓯硎?，最好新冠疫苗接種到了天花板，這個時候再考慮這個問題。

當被問到如何在已有的三種新冠疫苗進行選擇時，馮子健表示，目前已有的三種新冠疫苗安全性、有效性均表現良好，絕大多數人接種任意一種新冠疫苗都是可以的，盡快接種最重要。

除了已有的新冠疫苗，目前我國布局的新冠疫苗五條技術路線都進展迅速。作為國產新冠疫苗領域研發企業之一的云南沃森同時布局三條技術路線。李云春也在會上分享了新冠疫苗最新的進展以及考量，

“所有疫苗不管什么技術路線，最終都要解決的問題是安全有效，這是第一個必須解決的?！崩钤拼罕硎?，然后是考慮可及性，怎么應用起來更方便，怎么能夠成本更低，怎么能夠快速、大量的產業化，除了發達國家可以用，在不發達的國家也能夠來推廣使用。

如何實現人人享有免疫與預防

圓桌論壇上，北京協和醫學院群醫學與公共衛生學院執行院長楊維中談及了“人人享有免疫與預防”如何實現？楊維中認為非免疫規劃疫苗的接種優先是一個必須要考慮的問題。

以治病為中心轉向人民健康為中心的時代已經到來。在楊維中看來，不要等著大家都得病了再去治非常被動，也不仁道。明明可以預防的疾病，為什么不讓更多的人接受疫苗呢？楊維中認為，疫苗接種不僅是孩子的事，還有整個的全生命期的所有人群。楊維中表示，經常說的一個廣告非常好，家喻戶曉，瑯瑯上口，為什么不把這個廣告改改呢？“送禮就送腦白金”改為 “送禮就送健康，就送疫苗”。

楊維中從政策、生產、服務等方面分析了當前非免疫規劃疫苗的接種可能，當然在這其中還存在一些需要打通的環節。舉個了例子，一個糖尿病的老人找一個內分泌糖尿病的醫生看病，醫生認為老人的糖尿病已經控制得很好了，但是糖尿病有一個并發癥的風險，其中一個是肺炎，讓老人接種肺炎疫苗。

“老大爺說，好呀，你給我開一個單子我去接種。但是醫院沒有這個接種點，老大爺回去就忘掉了，就沒有接種?！睏罹S中說，如果說醫院有這個接種點，開一個單子馬上就接種了。而且肺炎疫苗的費用不一定全部是老人支付，比如醫?？梢詧笠徊糠?，或者買保險可以報一部分，自己支付一點點，這樣就大大地提高了疫苗的可及性。

為了解決非免疫規劃疫苗接種面臨的問題，此次大會結束之際還啟動了專家共識·非免疫規劃疫苗的接種優先級項目。楊維中表示，現有的幾十種疫苗，免疫規劃以外的要做一個優先級的推薦，讓更多相關學科比如臨床、流行病學、疫苗、社會學，甚至醫保的人員參與其中，來促進人人享有免疫和預防。