“兩江醫改”親歷者揭秘 原創 2021-07-17 健言 醫保要全面鋪開，如果籌不到資金就是一潭死水?！拔覀円缘胤椒ㄒ幍男问?，聯合稅務部門，將醫保金直接從企業繳稅中扣除，提高了籌資政策的剛性?！?br /> 林楓召集所有院長開會，每人發了一張價格表?！叭绻愕乃巸r比其他醫院高，要么是你傻被人騙，要么就是你壞，拿了人家的好處。從今以后不要讓我看到你比別家價格高，誰出問題誰把帽子拿掉！” 如果說過去近三十年的醫改已經初步解決了“從無到有”的問題，進入繼續深化改革的新時代，醫改要把重點放在“從有到優”上，以更好滿足人民群眾對健康生活的需要。 （本文首發于2021年7月15日《南方周末》） 南方周末記者 崔慧瑩 南方周末實習生 易永艷 發自：江蘇鎮江 責任編輯：曹海東 多年以后,提及辦公室墻上“篳路藍縷，以啟山林”幾個大字，蔡文俊仍會回憶起剛接到任命，成為鎮江市社保局第一任局長的那個時刻。“我一個光桿司令，要組建班底，把散落在原人事局、勞動局、衛生局、民政局的社會醫療保險職能統一管起來，在制度規劃上很有遠見，但實際操作卻很困難?！睉浖斑^往，蔡文俊難掩激情。27年前，國務院在江蘇鎮江、江西九江率先啟動醫改試點，推行以“醫保統籌基金+個人賬戶”為基本模式的城鎮職工基本醫療保險制度——由企業、財政負擔全體干部職工及家屬的醫療費，轉向個人與單位共同繳納醫療保險，社會統籌支付。這項史無前例的對醫藥衛生體系支付方進行的改革，奠定了我國社會化醫療衛生模式的基礎，推動了醫藥衛生體制改革的進程，史稱“兩江醫改”。“兩江醫改”及其他試點城市取得成效后，1998年國務院頒布《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》?！盀楹罄m全國職工醫保的建立奠定了基礎，同時也指導了后來的新農合和城鎮居民基本醫保制度?！敝袊鐣Ｕ蠈W會常務理事仇雨臨告訴南方周末記者。經過多年發展，中國建立了世界上最大的全民醫療保障網——國家醫保局數據顯示，2020年全國基本醫保參保人數13.6億人，參保率穩定在95%以上。鎮江市社保局第一任局長，“兩江醫改”親歷者蔡文俊。 （南方周末記者 崔慧瑩/圖）2021年7月，在向南方周末記者講述往事時，蔡文俊用“最艱難、最無悔”來形容職業生涯的“高光時刻”——自1994年4月接受醫改任務后，蔡文俊成為了鎮江醫改最初的實踐者和奠基人。“國家指明了方向，我們作為實踐者，不管走一條爛泥路、石子路，還是水泥路，都要千方百計把這條路走通?！辈涛目≌f。為老百姓提供更完善、更全面、更高質量的醫療保障，才是醫改的初心與使命。 （視覺中國/圖）“摸著石頭過河”結束計劃經濟時代的“免費醫療”有多難？上世紀八九十年代，我國醫保制度看似“很美”:看病基本不花錢，但這種國家和單位大包大攬的過度福利制度，造成嚴重浪費和欠費并存的困境。以鎮江為例，醫改前，三分之一的企業能正常報銷醫藥費，三分之一的企業根本無力報銷醫藥費，三分之一的企業要排隊幾個月甚至幾年才能報銷。即便公費醫療也有虧空，當地一位鄉鎮干部告訴南方周末記者，當時自己和孩子醫療費用都報不了，“市級公務員能正常報銷，但基層出了問題”。同樣的困境出現在北京、上海等大城市。國家醫保局副局長陳金甫曾撰文回憶說，當時僅上海紡織行業拖欠職工醫 登錄后獲取更多權限 立即登錄 網絡編輯：阿柴 歡迎分享、點贊與留言。本作品的版權為南方周末或相關著作權人所有，任何第三方未經授權，不得轉載，否則即為侵權。
