用后即溶的起搏器

美國科學家發明了一種新的心臟起搏器,這種起搏器不需要導線或者電池,而是通過無線的方式獲得能量和起搏指令。更神奇的是,起搏器會在使用結束后被體液逐漸溶解,無需取出。

(本文首發于2021年7月29日《南方周末》)

責任編輯:朱力遠

起搏器安裝在心臟上的位置。

2021年4月30日,國家藥品監督管理局發布通告,首次批準了國內一家企業研發生產的臨時心臟起搏器的注冊申請。第一例國產臨時心臟起搏器獲批上市將為醫療機構提供更多的選擇,并有利于降低臨時心臟起搏器的價格。

作為一種緊急或者過渡性的治療工具,臨時心臟起搏器盡管早已獲得了廣泛應用,但仍有一些不容忽視的缺陷,存在出現各類并發癥的風險。近日,美國西北大學等研究機構的科學家在國際著名學術期刊《自然生物技術》上發表了一篇論文,介紹了一種他們新研發的臨時心臟起搏器。這種起搏器不需要導線或者電池,而是通過無線的方式獲得能量和起搏指令。更神奇的是,這種起搏器在使用結束后會被體液逐漸溶解,無需取出。

這是一款用后即溶的起搏器。

心臟怎么了?

人體的組織和器官要正常運作,離不開持續而穩定的血液供應,這就要求作為泵血器官的心臟需要以恰當的頻率有節律地搏動。如果搏動異常,供血就會出問題,很多心臟病歸根結底都是這種搏動異常導致的。

人的心臟分為左右兩個心房和心室,只有心房和心室充分配合,心臟才能以最高效的方式完成泵血。在右心房上,有一個叫竇房結的區域,這個區域中有一類特殊的細胞,能夠有節奏地產生興奮信號。這些信號會使心房負責收縮的心肌細胞收縮,把血液泵入心室。另一方面,興奮信號還會傳遞到右心房鄰近右心室的一個叫房室結的區域。在正常情況下,這里是興奮信號從心房傳遞到心室的唯一途徑。房室結不僅是興奮信號的“必經之路”,還承擔著協調心房和心室收縮的任務:由于心臟結構和組織自身的特點,經過這里傳導到心室的興奮信號被“蓄意”延擱了很短的一段時間,這樣可以保證在一個心動周期中心房先充分收縮,血液進入心室,然后心室的肌肉細胞再收縮,把血液高效地泵出心臟。

如果這種有節律、講秩序的搏動出現異常,心臟就無法為全身各處的組織和器官穩定地提供充足的血液供應。以一類叫作房室傳導阻滯的心臟疾病為例,在這類疾病中,從心房傳導到心室的興奮出現了部分或完全的中斷,輕則興奮信號傳導延擱的時間變得比正常時間更長,重則興奮的傳導被完全阻滯(心室中也有一些會產生興奮信號的細胞,因此在這種情況下心室仍然會收縮,只是心房和心室的收縮變得完全各自為政)。如果阻滯程度嚴重,病人就需要植入心臟起搏器來幫

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網絡編輯:小蔡

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