性能參差不齊,最嚴新規出臺,抗原檢測試劑有多準?

“新冠肺炎疫情剛開始的時候,很多抗原試劑廠商拿給我看臨床報告,我感嘆怎么這么厲害,都是(靈敏度)100%?再一看,都是用危重癥患者做的?!?選擇不同病程的病人開展臨床,可能導致得到的性能數據“虛高”。

南方周末記者對比了美國食品藥品監督管理局(FDA)、歐盟等審批條件發現,在幾項關鍵指標的要求上,中國2022版新規走在了全球前列。目前國內申請新冠抗原檢測試劑注冊的企業已有一百多家。評審新規發布后,已經有幾十家企業撤回了申請。

新規頒布后有利于公眾了解Ct值和病毒載量之間的關系,也能夠加強公眾在出現癥狀5天內,病毒載量相對高的時候及時進行抗原檢測的意識。對自測用戶來說,“自測前清空鼻腔,重重地哼幾口氣,采鼻拭子的時候下手‘狠一點’,準確率就會更高?!?br />
(本文首發于2022年4月7日《南方周末》)

責任編輯:曹海東 助理編輯 溫翠玲

2022年3月23日,江蘇南通,新冠抗原檢測試劑盒生產車間,工人正加緊生產試劑盒。 (人民視覺/圖)

采鼻拭子,插入試劑稀釋,再將液體滴到檢測卡上。等待片刻后,白色的薄膜上開始浮現橫杠。結果若是兩條橫杠表示“陽性”,測試者應立即向衛生部門報告,等待核酸檢測的進一步確認。

據南方周末記者不完全統計,過去不到一個月內,吉林、長春、上海、杭州等城市開展新冠抗原自測的次數在2000萬次以上。自2022年3月11日國內開放自測用途后,抗原檢測已成為核酸檢測的有力補充。

推廣抗原檢測的同時,衛生部門不厭其煩提醒公眾該方式的局限性?!翱乖瓩z測的靈敏性比核酸檢測要弱。我們強調一定要規范地進行采樣和檢測?!?月1日的國務院聯防聯控機制新聞發布會上,北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強如此表示。

抗原檢測試劑的性能究竟如何?什么情況下會發生漏檢?不同品牌的試劑之間優劣如何?誰又來為它們的質量把關?

目前已有多個第三方研究機構對抗原檢測試劑性能做了研究。最近的是3月13日,非營利組織香港生物科技協會發布一則報告,比較了香港市場上買到的24款抗原檢測試劑,其中17款由內地廠商生產,結果良莠不齊。

“我們也很驚訝,居然產品之間品質相差這么遠?!毕愀凵锟萍紖f會主席于常海對南方周末記者表示。

截至4月6日,國內獲批的抗原檢測試劑已達24款。3月14日,國家藥監局醫療器械技術審評中心發布了《新型冠狀病毒抗原檢測試劑注冊技術審評要點(試行)》(下稱2022版新規),抗原檢測試劑注冊門檻大幅提高。

在業內人士看來,新規像一把篩子,將許多針對中、弱陽性患者表現不佳的產品攔在了門外。

2022年4月3日,上海松江廣富林街道,志愿者無接觸上門服務,配送抗原檢測試劑盒。 (人民視覺/圖)

新規首提Ct值,有企業撤回注冊申請

“主要告訴我們要準備哪些材料,不要亂報?!卑不找患裔t藥企業研發總監透露,2022版評審新規發布后,藥監部門已在各省舉辦線上講座,向企業宣講新規。

上海市一家抗原試劑廠商的負責人梅川表示,江蘇省也舉辦了類似培訓,有中國食品藥品檢定研究院(中檢院)專家出席?!皩<业囊馑际?,如果覺得產品靈敏度達不到要求,就不要送過來了,送過來也只是增加中檢院的一個工作量?!?/p>

梅川的公司之前做的臨床試驗不符合新規,目前打算在國外再補一個臨床。

對提交抗原檢測試劑注冊的企業而言,3月14日是一個分水嶺。這一天,新規替代了2020年2月出臺的《2019新型冠狀病毒抗原/抗體檢測試劑注冊技術審評要點》(下稱2020版規定),提出了更為細致的評審要求。

南方周末記者對比了美國食品藥品監督管理局(FDA)、歐盟等審批條件發現,在幾項關鍵指標的要求上,2022版新規走在了全球前列。

以評價抗原檢測試劑準確率的核心指標靈敏度和特異性為例,2020版規定中,靈敏性的最低要求是90%,2022版新規提高到了95%。靈敏性指的是患病受試者中檢出陽性結果的比例,特異性則指的是無病受試者中檢出陰性結果的比例。這兩個數字越高,證明產品的準確性越接近核酸檢測的結果。

更重要的一項變化在于,2022版新規對檢

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網絡編輯:奎因

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