密接、疫苗、核酸，多國疾控專家談猴痘病毒

2022年5月24日，印有猴痘病毒和德國國旗的警告標識。 （視覺中國/圖）

1980年5月8日，世衛組織宣布全球根除天花，沒想到42年后的5月，與天花同家族的猴痘病毒引發全球關注。

名字中帶有“猴”，是因為在1958年，這種病毒于首次在實驗室里從食蟹猴身上分離。1970年，又首次在一名9歲非洲男孩身上發現，被認知為人畜共患病。半個世紀以來，非洲持續報告病例，非洲之外偶有病例出現，并穩定為中非和西非兩個不同的分支，報告死亡率分別為10.6%和3.6%（也有1%的說法）。

但世衛組織的最新數據顯示，截至2022年5月22日，非洲之外的16個國家報告了250多例猴痘確診和疑似病例。

感染猴痘病毒的癥狀與天花相似，程度較輕。多數感染者會在幾周內康復，但也有感染者病情嚴重甚至死亡。這一輪歐美患者的基因測序結果顯示，此波疫情可能為單一來源，屬于死亡率較低的西非分支。

但令人意外的是，此波疫情存在社區人際傳播的可能，歐洲疾控中心告訴南方周末記者，此前歐洲的病例零星出現，且為輸入性，但在近期的確診病例中，并沒有發現他們有猴痘流行地的旅居史，“在社區中感染猴痘是不尋常的”。

目前中國還沒有猴痘確診病例，多地的疾控中心發文科普。中國疾控中心病毒病預防控制所研究員、國家重點研發項目“重要人獸共患病毒病跨種感染與傳播機制”首席科學家譚文杰接受《健康報》采訪時稱，“中國疾控中心已制訂了《猴痘疫情應急處置技術方案》，儲備了猴痘分子檢測試劑并對各省市疾控專業人員開展了猴痘核酸PCR檢測培訓?！倍嗉覈鴥绕髽I也接到了猴痘病毒的核酸檢測試劑訂單。

好在第一代牛痘病毒天花疫苗對猴痘的有效率約為85%。尼日利亞科學院前院長Oyewale Tomori有過多年應對猴痘疫情經驗，他認為不必過分恐慌，只需對癥治療，“如果是發熱，那就進行退燒等同步治療?！?/p>

世衛組織預警，猴痘病毒將進一步傳播，未來有可能在更多國家發現更多病例。不過，盡管當前形勢讓一些專家感到困惑，但在非流行國家暴發猴痘是可以控制的。

第一時間隔離治療

歐洲的這輪猴痘疫情起源于5月7日，英國衛生安全局報告了一例病例。14日，英國再次確診2例，并與5月7日的病例無關，截至5月23日，已達到71例。同時，葡萄牙、西班牙、比利時、澳大利亞、加拿大、美國多地也紛紛報告確診病例。

5月20日，德國慕尼黑醫院收治了來自巴伐利亞州首例確診病例——一名26歲男性患者。這家醫院向南方周末記者提供的信息顯示，患者有輕微的吞咽困難和發熱，身上的膿包引發瘙癢?！捌つw癥狀正在用氧化鋅軟膏等藥物治療，病人目前不需要服用任何特殊藥物?！边@家醫院接收了2名患者，第一名患者經過四天治療后，吞咽困難、發熱等癥狀已消失，但仍有類似天花的皮膚瘙癢。

歐洲疾控中心告訴南方周末記者，抗病毒類藥物會提供給嚴重患者，普通患者只需支持性療法。譚文杰也在《健康報》的采訪中提到，猴痘的癥狀明顯輕于天花，部分猴痘感染者全身性紅斑或皮疹并不明顯，呈局部或自限性（記者注：自限性指不需特殊治療，只需對癥治療或不治療，靠