春運開啟，基層防疫壓力待解

2023年1月2日，廣東某鄉鎮衛生院外，一輛120急救車。 （吳筱羽/圖）

2023年春運于1月7日開始，據交通運輸部1月6日發布的消息，預計今年春運客流總量約20.95億人次，同比增長99.5%。此前不少專家預測，春運帶來的大規模人員流動，或給各地帶來新冠感染高峰。近日來，陸續有陜西省丹鳳縣、黑龍江省七臺河市新興區、湖南省邵陽縣等地先后提出春節“慎重返鄉”“非必要不返鄉”的倡議。

不過事實上，局部的春運早在一個多月前就已提前開始。2022年11月29日，清華大學就已提前開通學生返鄉專線，在此前后，多地大學提前放寒假，疏散學生返鄉。

此外也有一些疫情發生地的務工人員提前返鄉。隨之而來的是，各地的新冠感染速度較專家此前預測的要快。

2022年12月26日，四川省疾控中心發布一項針對該省新冠病毒感染情況的網絡調查，結果顯示，該省城市和農村受訪者感染的比例分別為65.42%和54.91%，宜賓、內江、攀枝花等市州的農村調查感染率還略高于城市。

數字與基層的體感相近。張蕾是四川省德陽市某鄉鎮衛生院副院長，她告訴南方周末記者，截至12月25日，這家鄉鎮衛生院的月接診量已接近所在鄉鎮的常住人口數，其中一半都是在發熱門診。

2022年12月15日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛健委基層衛生健康司司長聶春雷表示，要落實分級救治。在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置發熱診室，應開盡開，鄉鎮衛生院發熱診室設置原則上應實現全覆蓋。

盡管城鄉感染率差距不大，但二者擁有的醫療資源懸殊，除了醫護人員感染、藥物短缺等共性問題，檢測和重癥救治難題仍等待更多解決方案。

不再核酸，不知“陰陽”

“新十條”后不再進行全員核酸檢測，在較為缺少抗原試劑的廣大鄉鎮地區，基層醫療機構對于新冠的感知，來自急診就診患者的數量增減。

張蕾所在的衛生院，從2022年12月16日起將核酸檢測范圍縮小至院內工作人員和住院患者，不再面向門診患者提供核酸檢測服務。離鎮上最近的核酸點位于17公里外的德陽市區。

此前的2022年12月7日，國務院聯防聯控機制發文要求：“對于急診就診患者不得以沒有48小時核酸結果為由影響救治”，此后多省跟進取消門急診患者