吸氧、霧化、上門輸液、營養補給：一個86歲的老人如何在“家庭ICU”扛過新冠

急診大廳（格雷/圖）

這是一則86歲的老人感染新冠后，在就醫檢查、專家指導，以及非醫務專業的家人自助治療下，最終轉危為安的記錄。這一家人的經歷當然不能作為操作指南，但在部分地區醫療資源緊張的當下，他們踩的坑以及積累的經驗，或許能給其他人提供一些啟示。

（注：必須強調，文中提到的用藥、治療方案等具體的醫療決策只限個人，如果參考相關做法，請先咨詢專業醫務人員意見。）

2022年12月18日，我的奶奶感染新冠了，并在第二周發展為重癥。最近的半個多月，我從海量關于“老人感染新冠后如何救治”的信息中篩選和鑒別，再向家人科普并達成共識，最后付諸實踐。吸氧、霧化、上門輸液、營養補給……一位曾多次報道新冠救治的媒體朋友說，“你這就是家庭ICU的水平了?！?/p>

這或許不是一份最科學、最規范的醫學樣本，甚至走了一些彎路，但卻是在醫療資源緊張的情況下，一種迫不得已的選擇。

特別要感謝一位權威重癥專家的線上指導，在老人的整個病程中，這位專家給出了許多中肯而有效的建議，也平復了我焦慮的情緒。正是專家的一句話，啟發我把最近的經歷分享出來——“幫助一個老人扛過新冠這件事，并不是都要到醫院里去?！?/p>

被多次轉發到家人群的截屏（格雷/圖）

退燒后的低血氧

12月18日，姑姑發病三天后，奶奶開始嗓子疼，撕裂般的疼痛讓她吃飯喝水都很困難。此時，我們全家也在陸續發燒，我爸得知消息后，第一時間把家里新買的5L帶霧化功能的制氧機、血氧儀和耳溫槍送到了姑姑家，并帶去了我提前準備好的感康、必理通（對乙酰氨基酚片）和布洛芬各一盒。

我之前看到一些報道，老年人感染新冠，未必會像年輕人一樣高燒，但會因為肺部感染造成血氧飽和度降低，持續缺氧很容易發展成重癥。于是我反復叮囑姑姑，一定要定時監控血氧。

奶奶平時的體質還算可以，只有輕微的高血壓。每年的常規體檢，大生化的驗血報告幾乎沒有提示異常的箭頭。有一年春節，奶奶在我家住，我們全家都得了流感，只有奶奶幸免。我們由此推測，這次新冠奶奶也會安然渡過。

當然，現在看來這個判斷太草率了。

18日白天，奶奶的體溫為37.3度，身上有點發緊，血氧97。平時習慣了每天出去遛彎的她，這天改成了在屋里走。晚上11點燒到38.5度，服用一片必理通后退燒。19日早上5點半又燒到37.8，嗓子疼到無法吞咽。姑姑蒸了雞蛋羹，硬逼著奶奶一點點吃下去。還給她做了菜肉小餛飩和蘿卜湯。

整個病程中，我們不斷給奶奶灌輸營養的重要性——營養是救治新冠感染的基礎，這個病不是著涼上火造成的，而是病毒感染，只有充分補充營養，才能有抵抗力?！耙炖锶麞|西??！”我每天都提醒奶奶。姑姑和我爸媽這段時間變著花樣給奶奶做她愛吃的，確保每天雞蛋、肉類、碳水和維生素等營養素的補給。

當時，我看到網上有專家提議，刀片割喉可以適量吃冰激凌鎮痛，于是建議讓奶奶含點常溫的水果，但考慮到自己多年的慢性結腸炎，她還是放棄了。因為這個病，奶奶平時飲食結構相對單一，很少吃油膩和肉類，而且幾乎不吃水果，常年用復合維生素片代替。忌口也非常嚴格，香蕉、菠菜、韭菜這類她認為“滑腸”的食品，從來不碰，也不喝牛奶。感染新冠后，在我們的催促下，她說自己每天吃的食品種類比平時多了幾倍，包括雞蛋、蔬菜、肉類（以雞肉為主）、豆腐和各種面食，每天喝一杯VC泡騰片水。

19日白天又燒到38以上，吃了兩次必理通。但是胃口還可以，吃完就睡，血氧95。我在家人微信群里建議吸氧，被拒絕了。吸氧這個事，后來無數次成為我跟家人發生分歧的主題，他們的最大顧慮是——吸氧的依賴性和氧中毒。此時血氧值95，還算是安全范圍，我也就沒再堅持。

為了緩解