輔助生殖進醫保前夜：政策細則待定，服務價格先漲

隨著輔助生殖技術的普及和早產兒救治水平的提高，近年超早產兒救治成功的數量顯著增多，存活率也逐漸上升。 （中新社/圖）

經歷三次促排卵、七次胚胎移植、花費二十多萬元才生下女兒的小桃媽媽，用“血淚史”形容備孕的六年。在她創建的一個超千人的女性備孕群，走上輔助生殖道路的家庭被稱為“管友”。

2023年2月初，看到國家醫保局表示將逐步把適宜的輔助生殖技術項目納入醫保的消息后，“管友”群再次沸騰了——采用人工授精和試管嬰兒等醫療輔助手段使不育夫婦妊娠已成了很多家庭的最大希望。

一年前，北京市曾提出將人工授精術、胚胎移植術等16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷范圍，該政策原本于2022年3月26日落地實施，后北京市醫療保障局對外回復“暫緩執行”。

盡管輔助生殖納入醫保一波三折，但據南方周末記者了解，消息公布后，各地輔助生殖相關服務均出現了不同程度漲價。從2022年4月開始，北京、福建、武漢等地多家知名三甲醫院生殖中心的促排卵檢查、體外受精、胚胎移植、凍融和復蘇等單項技術服務價格，均有幾十至近千元不等上漲。

“現在不孕（育）癥已經成了人類的一種常見病，將相關的治療費用，包括輔助生殖技術服務等納入醫保支付，應該是理所當然的事，就像治療腫瘤、心腦血管疾病一樣?！蔽錆h大學人民醫院生殖醫學中心楊菁教授告訴南方周末記者。

“屢敗屢戰”，經濟負擔重

在小桃媽媽看來，如果將成為父母比喻為一場考試，那么試管嬰兒之路無疑是“高考”級別的，而且“開獎”那天只有成功和失敗，你永遠不知道自己的分數差距在哪，不知道還有沒有重考機會。

小桃媽媽無疑是幸運的，她女兒已經5歲了。輔助生殖幫助很多人圓夢，在小桃媽媽的“管友”群里，成功率大約有60%。但她也見過一些不惜辭職備孕、節衣縮食的姐妹，將整個生活重心寄托于試管嬰兒，屢次失敗后，家庭矛盾激化甚至離婚。

在眾多矛盾源頭中，經濟壓力是不可忽視的一項。

小桃媽媽曾發起過一項調查，來自25個省市、地區的114位“管友”反饋顯示，完成一個試管嬰兒方案的治療周期（包括垂體降調節、促排卵、取卵、取精、體外授精、胚胎移植等環節）的花費在3萬-10萬元不等。其中，僅17%的人花費在3萬元以內，43%的在3萬-5萬元之間，32%的花