當代年輕人的崩潰，從胃疼開始

豆瓣上，一個名叫“胃病患者抱團取暖”的小組，已經擁有將近5萬名成員。在小組里，他們給自己取名為“小難受”，發帖傾訴著胃病如山倒的經歷，分享著各種對抗胃病的方法。越來越多年輕人記錄下自己的心路歷程：一旦患上胃病，反反復復的胃疼、脹氣和反酸并不是終點，隨之而來的還有失眠、食欲不振和抑郁焦慮情緒。

據世界衛生組織2018年的統計，中國胃腸病患者已達1.2億，接近全世界胃病人數的一半^[1]。2020年全球的新增胃癌患者數超過100萬，其中近四成在中國^[2]。胃病之普遍，已成為現代人的一種“通病”。4月9日國際護胃日來臨之際，在拜耳的支持下，南方周末發布了《2023打工人胃健康洞察報告》，關注職場打工人與胃健康息息相關的飲食、作息和情緒狀態，并了解他們對胃健康的認知和胃病應對情況，以進一步提升大眾的護胃意識，消除胃健康防治相關認知誤區。

人還年輕，胃先垮了

很長一段時間里，思微都與白粥為伴。

她清晰記得那次出差的夜晚，和同事們一起點了滿桌的燒烤和清涼的西瓜，大快朵頤。

半夜兩點鐘，胃部鉆心的疼痛把思微從睡夢中叫醒，折磨得她一夜無眠。甚至到第二天的旅程中，一度幾乎失去意識。她察覺到這次胃痛比之前任何一次都更猛烈，且持續了三四天。

痛定思痛的思微連續好幾天都只敢清粥小菜果腹，生怕“嬌弱”的胃再在出差途中鬧意外。事實上，她在中學時代就因為胃病去做過檢查，只是當時年紀小，開了幾服藥，就把醫生“飲食清淡、少吃辣椒”的醫囑拋在了腦后。

思微坦言，工作以后，胃病更是頻繁找上門?！白铋_始胃部隱隱作痛時，沒太當回事。后來才開始重視?！?/p>

像思微一樣飽受胃病困擾的打工人并不在少數?！?023打工人胃健康洞察報告》（以下簡稱為《報告》）顯示：受訪人群中，94%曾有過胃部不適癥狀，73%曾確診胃部或消化道疾病。其中，功能性消化不良和胃炎是確診最多的胃部疾病。

▲圖/《2023打工人胃健康洞察報告》

除了胃病人數不斷增長，胃病發病已經呈現年輕化的趨勢。

《報告》顯示：從胃病的比例上看，并非年長的70后、60后胃病比例更高，而是更為年輕的80后、90后比例最高，調研人群中患胃病比例在76%左右。這一結論也與2018年針對基層醫院慢性胃病的發病現狀的研究結論相吻合，在接診的256名患者中，病患年齡小于50歲者占比80.08%^[3]。

▲圖/《2023打工人胃健康洞察報告》

作為曾經優享一切的“獨生子女”，80后、90后目前正處在抬頭看月亮的年紀，卻不得不埋頭撿拾著地上的六便士。步入了“上有老人下有二孩”的人生處境，他們肩膀上的擔子愈發沉重，更無暇顧及胃部健康。

長期慢性胃炎會影響胃部的細胞結構，且病情反復難以根治，胃黏膜受損后患者可出現胃部充血、潰爛等癥狀，胃黏膜易受到各種致炎因子的攻擊，長此以往損傷胃部功能，易誘發癌變^[4]。不少胃癌患者在發現前已經患有慢性胃炎。

更嚴重的是，年輕人得胃癌，治療可能更加艱難。美國梅奧研究所的一項研究發現，早發性胃癌和老年人中更容易發作的胃癌有著不同的基因組亞型。它的生長和擴散速度通常更快，預后更差，并且對傳統化療的耐藥性更高。

“初三就經常感覺胃疼，和爸媽提過幾次，他們總覺得‘小孩子哪會有什么胃疼’，一直沒當回事，直到高三疼得受不了了，才去醫院做了檢查，醫生給了胃潰瘍的診斷?！蓖瑯邮?0后打工人，郭平也一直深受胃病困擾，“當時醫生都在感慨，你的十二指腸潰瘍這么嚴重，居然一直忍著沒有就醫”。

“很多年輕人覺得胃疼忍忍就過去了，其實長此以往，小病就會釀成大病?！北本﹨f和醫院消化內科主任醫師李景南教授建議，“對于胃病，一定要早預防、早發現、早診斷、早治療。一旦出現癥狀加重的趨勢，要及早就醫?！?/p>

情緒作祟，壓力跟隨

“事情多壓力大的時候，加班熬夜時難免胃有一點疼，或者是明明很餓，卻一點也不想吃東西?！盞ubby作為一名媒體從業者，在項目沖刺階段，需要同時溝通對接客戶、供應商、上級和下屬，“夾心餅干”狀態下的她難免會有心理壓力，熬夜加班更是不可避免，“隨之而來的便是胃疼”。

“焦慮起來的時候，或者壓力性進食，或者就干脆不吃?！盞ubby回想起那段慘痛經歷，“甚至會有明顯想吐的癥狀?！?/p>

前段時間，一條關于#胃是情緒器官#的話題就沖上了微博的熱搜，閱讀量高達2.8億。

▲圖/微博熱搜話題截圖

情緒“三高”（高焦慮、高緊張、高壓力）打工人的胃部不適和胃病比例高于整體受訪打工人，超九成受訪打工人胃部不適，情緒“三高”打工人的胃不適更是高達97%。

從科學角度分析，胃腸道神經系統是人體除大腦之外最大的神經區域，有著“第二大腦”之稱。而大腦和胃腸道神經系統可以通過脊髓交流，有著千絲萬縷的聯系^[5]。
壓力和焦慮會直接影響消化道的神經，改變胃腸道系統的運行方式。

當人感到有壓力時，腎上腺會釋放出一些激素（腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質醇），幫助大腦準備好去對抗或逃離危險，也就是“戰或逃反應”。在這期間，身體可能會減慢或停止消化過程，來幫人體集中注意力；但也有些人的胃腸道神經可能會因此過度敏感，產生更頻繁、更強烈的收縮，發出“求救信號”。

李景南教授同樣提及了壓力與胃部健康的問題：“我們現在也關注到情緒對胃黏膜屏障造成很大的影響，包括焦慮、壓力大、睡不好覺。我們經常說‘胃是人的第二大腦’，情緒對胃的影響很重，所以大家經常有體會，心情好的時候吃飯很香，心情不好的時候消化功能都會下降?！?/p>

與焦慮壓力“沆瀣一氣”的，還有打工人紊亂的生活作息。

30%的受訪者有熬夜習慣（通常24點以后才睡），認為自己睡眠不足的受訪者高達43%。熬夜和睡眠不足的打工人，胃不適比例略高于整體打工人。

“手滑一分鐘，人間三小時?！闭前疽裹h的真實寫照?？旃澴嗟纳鐣?，可自由支配的時間太少，很多人總是報復性熬夜，希望能從電子產品里，找回對生活的掌控權?？赏⒁幌露桃曨l，就到了凌晨三點，再打會兒游戲，就要天亮了。同時，報告顯示：熬夜睡眠不足的人群，無認知誤區的比例（21%）比其他作息的人群高，但在飲食偏好上，人均卻有最多的不良習慣，在不重視營養搭配、吃夜宵、嗜好辛辣刺激食物、飯點不固定、暴飲暴食等不良習慣上都有較高的比例。有時候，道理都懂，卻依然護不好自己的胃。

吃出來的問題

中國古話常說：民以食為天。享受美食離不開一個健康的胃，同樣，諸多胃病的起源也離不開飲食習慣的不合理。

如今打工人的飲食習慣，多數在胃病的雷區里常年蹦迪?！秷蟾妗凤@示，近九成受訪者有不良飲食習慣。其中，超過半數受訪者不太考慮飲食的營養搭配。

在外打工忙碌，常會收到爸媽“好好吃飯，按時吃飯”的提醒，接電話的時候都說“好好好”，放下電話忙起來就忘了這回事。

受訪人Kubby便是典型的案例?！拔乙恢辈缓煤贸酝盹?，本來下班最快也要六七點，但在公司的時候又不餓，到了家以后，我覺得時間又太晚了，八點多再吃飯的話，減肥上我會有心理壓力。就不大吃（晚飯）?；蛘呔突丶衣飞想S便買一點玉米什么的，但有時候控制不住也會吃炸雞，時間上也不太規律?！?/p>

三餐規律，說起來簡單，做起來卻不那么容易。提起自己的飲食習慣，Kubby的表情有點不自然，除了晚上吃飯不規律，早餐也很少能照顧到：“平均下來一周可能會有兩天左右不怎么吃早飯，直接午飯吃早一點，這樣下午就會比較餓?！边@一情況在報告中同樣有所佐證：不到六成受訪者保持每天吃早餐的良好習慣，12%的受訪者每周吃早餐最多三天。同時，打工人在早餐的方案選擇上，部分時候展示出了對快捷便利的推崇，80%會在早餐鋪、便利店或者公司食堂解決早餐，32%甚至用沖調飲品或零食解決。

▲圖/《2023打工人胃健康洞察報告》

也許是太過心知肚明，Kubby對自己時不時出現的胃疼并未覺得意外，“斷斷續續有過幾次胃炎”。

“再忙也要保持規律的生活習慣?！崩罹澳辖淌诒硎?，“我們也碰到過很多年輕朋友，為了早晨多睡一會兒，不吃早餐。其實不吃早餐不單單是對胃有影響，對膽囊健康也有影響，所以早上不管時間多緊，大家還是應該吃一點。晚餐也是，不要拖到太晚?！?br>
如果說三餐規律是知道但做不到，那么重油重鹽的飲食傾向則是很多打工人都沒有發現的癥結所在。世界癌癥研究基金會/美國癌癥研究所（WCRF/AICR）指出，過多的攝入食鹽會增加胃癌的風險。經常吃霉變、腌制、煙熏食物在胃癌的發生中也起著關鍵的作用。

經常吃霉變、腌制、煙熏食物，會破壞胃黏膜，增加胃炎風險，進而可能引發胃癌^[6]。在胃癌高發的東亞各國，都有長期吃高鹽食物和腌制食物的傳統，如韓國泡菜、日本拉面、中國咸魚，都是含鹽量很高的食物。這些美食或許讓人吃得停不下來，但是過多的鹽可以直接損傷胃黏膜，加速胃病的進展。甚至鹽還會和幽門螺桿菌“合作”，促進幽門螺桿菌的感染，交叉破壞打工人的胃。

亡羊補牢，為時未晚

對于大多數患有胃病的患者來說，就醫往往是“忍無可忍”的最后選擇。

“我會備一點胃藥，消化不太好的時候，會吃消食片，有時候胃不太舒服，也會吃一些胃藥，達喜、斯達舒這些?！盞ubby表示，作為一個胃病“老病號”，她已經可以自己儲備好相關的藥物，“偶爾出現一些輕微疼痛的癥狀，我不會去醫院，自己去買個藥，然后吃兩下就好了。如果癥狀持續比較久，比如說可能一兩周，一直感覺比較明顯的疼痛，而且吃過藥，食欲又很差，我才會去醫院?！?/p>

事實上，這也是大多數打工人的選擇。報告中，多喝熱水、調整飲食作息、按摩熱敷是胃部不適受訪者最常用的緩解辦法，大部分胃部不適的受訪者（57%），自行處理1-3天后沒有緩解就會到醫院就醫，也有35%的受訪者會等到難以忍受再就醫。

▲圖/《2023打工人胃健康洞察報告》

胃病的惡化往往是悄無聲息的，如果不重視就有可能轉化為胃癌，因此早預防、早發現至關重要?！拔附】狄獜那榫w和生活習慣多方面去調整。規律作息，清淡飲食?！崩罹澳辖淌诮ㄗh，“出現胃部不適，可以居家進行經驗性治療。家中可以常備一些胃藥，比如我們常見的的鋁碳酸鎂這一類黏膜保護劑藥物，它會在胃黏膜上形成一個保護膜?！?/p>

改變從來并非一蹴而就。只有從生活點滴調整，才能讓打工人的胃健康起來。

保持良好的心態尤其重要。處于高壓之下，人往往會通過飲酒、暴飲暴食、吃不健康食物、喝咖啡來緩解，這些因素會雪上加霜，令胃病患者陷入胃病的惡性循環。報告建議，可以通過運動等方式調整情緒，舒緩壓力。

另外，養成規律健康的飲食習慣同樣重要。日常生活中要遵循飲食多樣化，減少鹽的攝入量。還要多攝入高纖維的食物，多吃蔬菜水果。同時注意補充多種營養物質，不吃霉變的食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，避免吃過于粗糙、濃烈、辛辣的食物。

事實上，作為打工人，很難逃脫來自各方面的壓力，飲食習慣和生活作息也并非一朝一夕可以改變。然而對于當下的健康問題，什么時候作出改變最適合？或許現在就是最佳時機。

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參考資料：

[1]https://www.shobserver.com/wx/detail.do?id=143883

[2]CANCER FACT SHEETS, Retrieved Oct 20th,2022.

https://gco.iarc.fr/today/fact-sheets-cancers

[3]董群英. 基層醫院慢性胃病的發病現狀及防治[J]. 健康之路, 2018, 17(04):80-81.

[4]陳志軍, 沈灝. 慢性胃炎發展為胃癌的危險因素分析[J]. 實用中西醫結合臨床, 2019, 9(21): 110-111.

[5]How to Calm an Anxious Stomach: The Brain-Gut Connection. Retrieved 07.19.2018.

https://adaa.org/learn-from-us/from-the-experts/blog-posts/consumer/how-calm-anxious-stomach-brain-gut-connection

[6]Stomach Cancer Risk Factors. Retrieved Apr 28, 2022.

https://www.cancer.org/cancer/stomach-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html