孩子甲流康復后走不了路？當心是“病毒性肌炎”

感染甲流好轉后，發現自己走不了路？近日一些家長發現，孩子出現甲流相關的并發癥，不僅走路一瘸一拐，還開始心慌乏力、胸口痛、冒汗。這是怎么回事？

4月14日，南都記者走訪廣州多家醫院，受訪兒科醫生均表示，近期確實有不少感染了甲流的患兒并發肌炎、心肌炎，絕大部分良性肌炎1～3天可自愈，重癥則需要住院治療，監測生命體征。

“特別對于5歲以下兒童，這類高危人群易發生嚴重并發癥，家長如果發現孩子出現發熱、胸口痛、下肢酸痛乏力等情況，特別是有茶色或醬油色尿等表現，需要及時就診，以免延誤診療?！?/p>

廣州某醫院兒科。

孩子甲流康復后走不了路

甲流肆虐期不少孩子不幸“中招”，廣州13歲的小彭也不例外。前段時間，他開始發熱、咳嗽、咯痰，最高體溫去到40℃，社區醫院對他進行對癥處理后明顯好轉。不料退燒第二天，小彭外出徒步游玩時，意外發現自己開始行走困難，雙小腿肌肉疼痛乏力。

醫院檢查發現，他的心酶五項檢查都大大超出正常值范圍，系甲型流感病毒感染后的并發癥“病毒性肌炎”。經過抗病毒、營養心肌、補液等對癥治療，小彭的癥狀才得以好轉出院。

醫生提醒警惕病毒性肌炎

近期廣州迎來甲流高峰，廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科副主任劉華異常忙碌。她接診過幾例感染甲流的患兒，出現同樣腿腳酸痛、行走困難等癥狀，最后都診斷為“病毒性肌炎”。

“一些家長沒在意，以為是生長痛，其實是急性肌炎的表現。有些孩子的肌酶顯著升高，達到10000U/L以上，如果沒有及時干預，很有可能引起橫紋肌溶解癥?！眲⑷A提醒，還有些患兒的心酶等指標明顯升高，診斷為病毒性心肌炎。輕癥表現為心慌乏力、出汗多；嚴重者可能出現心律失常。

廣州市紅十字會醫院兒科門診最近同樣人流爆棚，住院部走廊也新增了幾位加床的患兒。羅立榮主任表示，近日因感染甲流出現肌炎、心肌炎患兒數量增多，表現為發熱、胸口痛、下肢酸軟/酸痛、乏力等。5歲以下兒童易合并心肌炎、肌炎等并發癥，嚴重者建議入院做營養心肌，同時心電圖監測生命體征。

廣州市紅十字會醫院兒科住院部

常見癥狀為小腿肌肉疼痛

得流感還有并發癥？廣州中醫藥大學第一附屬醫院李宏貴主治醫師提醒，感染甲流容易出現各種并發癥，包括肺炎、神經系統損傷、心肌損傷、膿毒性休克、肌炎和橫紋肌溶解等。

其中，病毒性肌炎常見于兒童，診斷標準之一的肌酶，可能升高至正常值的20~30倍?！八也〕坛首韵扌?，極少患兒出現橫紋肌溶解。但如果患兒病程中出現茶色或者醬油色尿等表現時，也需要警惕橫紋肌溶解的可能，需及時就診，以免延誤診療。

病毒性肌炎一般有何癥狀？此前，湖南航天醫院兒科主治醫師谷艷龍接受媒體采訪時曾表示，病毒性肌炎引起雙側小腿肌肉疼痛，這一情況較為常見，其次是大腿肌肉，還可能累及頸肩部甚至上肢。多數經過抗病毒治療和對癥治療，肌肉疼痛癥狀明顯減輕。

康復后2～4周內注意休息

“流感每年都有，并發良性肌炎的情況也不少見。絕大部分患兒的癥狀1～3天便可自行緩解?！睆V東省中醫院兒科副主任楊京華提醒，診斷明確的急性肌炎患兒應適當休息，必要時給予營養細胞的治療。部分肌酶指標很高的患兒，可以考慮住院觀察治療。

劉華提醒廣大家長，甲流退燒后2～4周內應注意休息，不宜劇烈運動，勞逸結合、日常飲食注意營養均衡，多補充維生素，保持心情愉快。但在甲流發病期間，如有高熱、心慌、心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀時，請及時到醫院就診。

在流感流行期間，為了預防流感的發生，李宏貴建議從以下幾方面做起：

一、在流感流行的季節，盡量避免去人群聚集的場所，避免接觸有呼吸道感染的患者，在人群相對集中或密閉空間，可佩戴口罩；

二、保持良好的個人衛生習慣，如勤洗手，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或者毛巾等遮住口鼻，避免飛沫的傳播；

三、家庭成員出現流感患者時，應盡量避免互相接觸，家里打開窗戶，保持空氣流通；

四、適齡兒童可接種流感疫苗，每年接種流感疫苗是預防流感的有效手段，可以顯著降低流感接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險；

五、針對不同的體質兒童給予中藥湯劑或者使用中藥香囊等手段，預防流感。