新冠“二陽”來襲如何應對？專家支招劃重點

五一假期剛過，#二陽#話題就沖上了微博熱搜，許多網友紛紛曬出自己抗原檢測呈陽性的照片，表示自己已“中招”，甚至有些全家一起“中招“?！岸枴眮硪u讓大家產生深深的擔憂，短時間內是否會再次出現大量人群感染？

北京醫院呼吸與危重癥醫學科主任李燕明教授

北京醫院呼吸與危重癥醫學科主任李燕明教授表示，雖然我國新冠病毒感染人數較最低值有抬頭的趨勢，但不會再出現非常大范圍流行的局面。而在風險升高的情況下，建議大眾減少去人群密集場所。而針對包括新冠在內的呼吸道傳染性疾病，要做好兩個方面的防護：一是戴口罩，防止飛沫傳播；二是管理好雙手，注重手部清潔。

早診早治，高危人群需警惕重癥發生

新冠病毒處于不斷變異的過程中，整體體現傳染性增強、侵襲力降低，同時隨著時間的推移人體內的保護性抗體水平逐漸下降，二次感染的風險不容忽視。

李燕明教授表示，雖然現階段新冠病毒感染對于健康的年輕人危害較小，感染后癥狀不明顯或輕微，但是對于老年人，尤其是患有基礎疾病的老年人還是應該引起注意，他們是發展成重癥的高危人群。

【專家劃重點】

新冠感染重癥高危人群包括：

• 老年人
• 慢性疾病患者，如腫瘤、糖尿病、自身免疫系統疾病、冠心病、慢阻肺、肝腎功能不全等，
• 肥胖者

針對高危人群如何避免發展成重癥，李燕明教授強調，做好防護是應對新冠感染的第一要義，但是如果發生感染，早治療至關重要?！艾F在有很多抗新冠病毒的藥物，對于有可能發展為重癥和危重癥的人群，一定要早期用藥?！贝送膺€要加強監測，因為新冠感染的癥狀并不穩定，因此需要密切觀測癥狀和體征的變化，早期發現問題，早期進行處理。

【專家劃重點】

出現以下癥狀要引起重視、及早就診：

• 高熱：如果溫度高于5℃，且已超過三天溫度得不到有效降低
• 呼吸困難：有明顯的呼吸急促、憋喘的情況
• 患有基礎性疾病的人群出現基礎疾病加重
• 出現新的需要引起重視的癥狀，比如意識狀態下降，不能正常進食等

新冠抗病毒藥物筑防線，遵醫囑用藥有兩大前提

今年一月，國家傳染病醫學中心組織編寫的《新型冠狀病毒感染患者抗病毒治療專家共識》正式發布，強調了早期抗病毒治療的重要性，提出要將抗病毒藥物應用時機的關口前移，原則上應盡早使用口服新冠抗病毒藥。

對于新冠抗病毒藥物的使用，李燕明教授提醒，在關注藥物有效性的同時，安全性更加不容輕視，一定要遵醫囑規范用藥。提及具體的做法，李燕明教授表示，用藥前要和醫生溝通好兩件事：

• 是否患有其他基礎性疾病，近期或長期用藥情況；
• 是否是肝腎功能不全患者

【專家劃重點】

• 關注肝腎功能不全：肝腎功能不全容易導致藥物代謝減慢，在體內更容易積蓄，增加藥物不良反應和副作用的風險。
• 關注藥物相互作用：有些藥物之間存在相互作用，藥物進入人體肝臟后會通過藥物代謝酶進行代謝，不同的藥物之間可能會相互作用，導致藥效減弱和增強，需要在醫師的指導下用藥。

李燕明教授表示，新冠感染的高危人群包括慢性病患者，他們通常需要長期服用藥物治療原有的基礎性疾病，因此在服用新冠抗病毒藥物時需要考慮藥物之間相互作用，選擇合適的藥物。

同樣還有肝腎功能不全患者，在選擇新冠抗病毒藥物前要和醫生溝通清楚自身的身體情況，由醫生判斷使用的藥物以及劑量等，遵醫囑規范用藥、保障用藥安全，同時注意肝腎功能的監測。