走出深淵：尋找抗抑郁“特效藥”
藥物在抑郁癥治療中發揮的作用常被低估。世界衛生組織調查顯示，中國大陸確診抑郁癥的患者中，采用藥物治療的比例為51.5%。
第二代抗抑郁藥物的不良反應是導致患者斷藥的一大原因。50%~85%的抑郁癥患者在其一生中至少有一次復發，其中50%的患者會在2年內復發。
抑郁癥的發病機制至今尚未明確。2010年后，以氯胺酮為代表的NMDA受體拮抗劑被醫學界寄予了厚望?！鞍阉幬镏委?、心理治療、物理治療配合在一起，療效仍是比較好的。你要耐心，相信自己能痊愈”。
責任編輯：曹海東
藥物是抑郁癥治療的基石，但藥物在抑郁癥治療中發揮的作用常被低估。
在服用一種粉色的中等大小的藥丸后，26歲的李娜感覺“所有劇烈情感都被滌蕩一空，只剩下困倦感”。出現嗜睡反應的她又服用了另一種開胃的藥物，逐漸恢復胃口。
如此半年過后，加上生活中的其他努力，李娜終于從應激狀態中走了出來。作為中度抑郁癥患者，李娜的精神曾進入應激狀態，難以入睡，甚至無法正常進食。
并不是每個抑郁癥患者都能走出抑郁癥的黑洞。2023年7月2日晚，知名歌手李玟因抑郁癥于家中做出輕生舉動，經搶救無效后離世。
這一消息令無數歌迷悲戚的同時，也令公眾重新關注抑郁癥的危害性。抑郁癥不是單純的“心情不好”，其危害也不止于失眠、焦慮等功能損害，而是會危及性命。
根據知名醫學期刊《柳葉刀》發表的《世界精神病學協會抑郁癥重大報告》，抑郁癥是自殺死亡者中最常見的精神疾病，患者自殺死亡的風險是普通人的20倍。而北京大學第六醫院黃悅勤教授牽頭進行的我國首次全國成人精神障礙流行病學調查顯示，我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%。按該調查發布時間2021年的人口計算，約合9400萬人。
廣東省精神衛生研究所兒童少年心理行為研究室主任戚元麗對南方周末記者表示，在抑郁癥治療中，藥物治療的有效緩解率在一半以上，密集的心理治療的效果也不過與之相當。而抑郁癥程度在中度以上的患者，單獨采用心理治療的效果微弱，仍需要搭配藥物治療?！翱梢哉f，藥物是整個（抑郁癥）治療的基石?！?/p>
不過，藥物在抑郁癥治療中發揮的作用常被低估。世界衛生組織調查顯示，中國大陸確診抑郁癥的患者中，采用藥物治療的比例為51.5%。
目前市面上最主流的抑郁癥用藥仍是以5-羥色胺再攝取抑制劑為代表的第二代藥物。此類藥物療效明確，安全可控，成本低廉，已經與人類攜手走過50年。如今，指向新靶點的第三代抗抑郁藥物正在逐漸涌現，其中不乏起效更快、副作用更輕微的“特效藥”。
這些新藥，能引領患者走出情緒的深淵嗎？
治療成本差異顯著
醫生給李娜開出了鹽酸帕羅西汀片。
帕羅西汀是一種5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）。5-羥色胺又稱為血清素，是一種調控快樂和幸福感的神經遞質。簡言之，SSRI的功能就是提高抑郁癥患者神經元突觸間隙中5-羥色胺的濃度。與其功能類似的神經遞質還包括去甲腎上腺素、多巴胺。
正常情況下，這三種神經遞質會在完成信號傳導后從突觸間隙中被清除。但單胺假說認為，抑郁癥患者的信號傳輸效率偏低，由此影響了他們積極情緒的產
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校對：胡曉
