費立鵬：預防自殺，傾聽比解決問題更重要

（視覺中國/圖）

每年，全球超過70萬人死于自殺。

世界衛生組織發布的“2019年全球自殺狀況”（Suicide Worldwide in 2019）報告中的數據顯示，自殺仍是全球主要死因之一。每年，死于自殺的人多于艾滋病毒、瘧疾或乳腺癌、戰爭和他殺。

關于自殺，常見這樣一些誤解：它無法預防；談論自殺的人完全不想自殺；有過自殺經歷的人不會再次自殺；所有的自殺者都有精神??；與抑郁情緒的人談論自殺會導致他們產生這個念頭……研究自殺的學者費立鵬（Michael Robert Phillips）一一否認了這些觀點，“自殺的人其實既想死又想活，他們決定自殺前往往沒有任何征兆；自殺未遂者是最高危的群體；大多數自殺源于突發的創傷事件，越擔心有抑郁情緒的人自殺，越應該和他們談談?！?/p>

費立鵬，上海交通大學醫學院附屬精神衛生中心危機干預研究室主任，研究自殺問題三十余年。1970年代，他作為留學生首次來到中國，在湖北一所醫院的急診室里，他聽了許多自殺未遂者的故事，從中感受到了另一個視角的中國社會與文化。從醫學院畢業后，他又讀了人類學，嘗試從不同維度理解自殺。

費立鵬（受訪者提供/圖）

1990年，國家衛生部首次公布全國的自殺數據?；谶@一數據和不同樣本，2002年，費立鵬與李獻云等人在《柳葉刀》發表文章公布他們的發現，“估計中國平均年自殺率為23/10萬，每年自殺死亡人數為28.7萬。在中國，自殺死亡占全部死亡人數的3.6%，是第五大死因?！边@篇文章成為后來許多自殺研究的數據基礎。

與西方男性自殺率高于女性、城市自殺率高于農村的特點不同，中國的自殺狀況有其特殊性——農村的自殺率是城市的3倍，農村年輕女性的自殺率高于男性。

費立鵬曾與中國疾控中心合作，對全國自殺者展開一項心理剖析，他們通過訪問近九百名自殺者的家人和朋友分析人們為什么自殺，探尋預防自殺的方法。他們發現，1/3的自殺死亡者沒有精神障礙，屬于沖動自殺。急診室中自殺未遂的人群中，1/2的人沒有精神障礙。讓費立鵬印象很深的一個極端案例是，一位家庭和睦的農村婦女在公共場所放屁被發現而自覺顏面盡失，回家后服農藥尋了短見。

1990年至今，中國的自殺率顯著下降，從22/10萬左右降至7/10萬-8/10萬，是全球自殺率下降最快的國家。費立鵬指出，“我們希望自殺下降的原因是自殺干預起了作用，但其實不是，這一結果主要來自經濟發展和城鎮化的發展?！?/p>

這一結論的依據是什么？精神病與抑郁情緒的關系是什么？自殺率最高的群體是哪類人？面對親友釋放的自殺信號，我們應該怎么做？對于這些問題，《南方人物周刊》與費立鵬展開了對談：