讓社保局墊付工傷賠償，“打官司是必經之路”？

一位社保局工作人員坦言，打官司已成為先行支付的必經之路。（農健/圖）

官司打到第五年，羅維才知道自己要告的，是延安市工傷保險經辦中心。

2018年6月，羅維的父親羅尚軍在上夜班期間突發疾病，48小時內經搶救無效死亡。這位50歲的采油工人，生前受雇于陜西延安的安塞京山工貿有限責任公司（以下簡稱安塞京山）。雙方沒有簽訂勞動合同，也沒有辦理工傷保險。

事發后，安塞京山拒絕賠償。根據社會保險法第41條規定，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇；用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付；由社保局墊付的錢，最終由用人單位償還。

這項政策自2011年7月1日開始實施，意在保護未參保的工傷職工。羅維的代理律師周立太依此提出，既然安塞京山拒賠，延安市工傷保險經辦中心理應先行墊付這筆錢。

面對突然的索賠，延安市工傷保險經辦中心相關負責人閆濤有些摸不著頭腦，他們此前從未處理過先行支付的案子?！盀槭裁磪⒈Ｆ髽I交的錢，要給沒參保的人賠償？那這樣下來，是不是所有企業都可以不參保了？”

這不是一家社保局的困惑，多地社保局向南方周末記者反映，“先行支付”在實施層面一直存有爭議?！懊總€地方解讀都不一樣，”2023年7月，四川一家社保局的工作人員坦言，“說穿了，我們作為經辦部門，都不想支付?！?/p>

雙方拉扯的局面時常是：社保局要么稱沒錢支付，要么有錢也不想支付；受工傷的職工或其家屬堅持依法索賠，就只能一路將社保局告上法庭。

社保局到底該不該賠，當把這個決定權交給法官時，他們或許也犯難。一位審理過多起先行支付案件的法官向南方周末記者感慨，某種程度上，這也是一場法理與情理的衡量。

誰能申請先行支付？

羅尚軍離世第三天，周立太接下了這個案子，開始準備與安塞京山的勞動關系仲裁，爭取工傷賠償。這場官司，一打就是5年。

前3年，經多次仲裁，仲裁機關認定羅尚軍與安塞京山雙方存在勞動關系的事實，延安市社保局對應出具了《認定工傷決定書》，最終經志丹縣勞動人事爭議仲裁委員會裁決：安塞京山支付76萬元賠償。

羅維遲遲沒有拿到這筆賠償，因為安塞京山的老板不見了?！拔覀兊剿救]人，只有一個房子，掛了個牌子。其他什么都沒有，去他老家也沒有人，根本找不到這個人?！?/p>

2022年12月7日，陜西省志丹縣法院出具的執行裁定書顯示：經查被執行人安塞京山無財產可供執行。由于羅維一方也提供不出該公司可供執行財產的線索，法院終結執行程序。

根據陜西省政府的規定，延安轄區社保系統歸市局統籌。次年6月，羅維找到延安市工傷保險經辦中心，要求其墊付工傷賠償。

“先行支付”主要的法律依據除社會保險法第41條外，2011年起施行的《社會保險基金先行支付暫行辦法》第6條也規定，工傷職工如遇用人單位被吊銷或拒絕支付的情況，都可以向社保局申請先行支付工傷保險待遇。

在周立太看來，依據上述兩項法律，羅維一家已經具備先行支付的申請條件。但在2023年6月26日，他收到延安市工傷保險經辦中心的回復是：不予先行支付。

對此，延安市工傷保險經辦中心相關負責人閆濤向南方周末記者解釋，社會保險法第41條中的“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費”，指“企業未辦理工傷保險登記，且工傷職工也未參?！?。按此說法，只有企業和職工均未與社保局建立參保關系，才符合先行支付的前提。

“我們查了工傷保險系統，看到安塞京山參保了，至今還在參保，只是沒有給羅尚軍參保?！毖影彩泄ｋU經辦中心認為，羅尚軍工傷不符合社會保險法第41條；該公司未注銷，也不符合社會保險基金先行支付暫行辦法第6條。

“這種解釋，我還是頭一回見?！边@幾年，周立太代