人已離世，醫保還在報銷？16省審計報告里的醫保問題

據南方周末記者統計，已公布的2022年各?。ㄊ?、自治區）審計報告中，有16份都提到醫?；?，涉及金額合計近65億元。（視覺中國/圖）

人已離世，醫保個人賬戶還有一筆筆錢匯進來，門診慢性病費用還在花醫保報銷？這不是劇本，而是事實。

2023年8月30日，黑龍江省審計廳廳長陳軍生在匯報2022年度省級預算執行和其他財政收支的審計情況（以下各省審計情況均為2022年度，簡稱“××省審計報告”）時提到：3個市醫保經辦機構違規向3748名死亡人員個人賬戶劃入醫?；?17.08萬元；13個市違規使用醫?；?，為5190名死亡人員報銷門診慢性病費用130.05萬元。

每年，各省審計部門都要對財政資金和重大項目等“大體檢”，并在年中公布結果。據南方周末記者統計，已公布的2022年各?。ㄊ?、自治區）審計報告中，有16份都提到醫?；?，涉金額合計近65億元。

除醫保外，采購藥品耗材違規、醫院管理經營不善等問題，也在多省的審計報告中占據一定篇幅，甚至放在專項審計工作中。

“醫療衛生領域是民生的一個重要方面，這幾年政府財政不斷加大投入，老百姓還是覺得看病難、看病貴，說明一些政府部門的管理還是有漏洞?！敝醒胴斀洿髮W中財-安融地方財政投融資研究所執行所長溫來成對南方周末記者解釋，審計作為一個重要的常態化監督手段，影響力逐年擴大，將督促政府相關部門對審計出來的問題進行答復，“怎么整改，什么時候解決，要有時間表”。

騙保、財務管理不規范等問題集中

離世人員仍在報銷醫保的，不只是黑龍江。

遼寧省審計報告也承認，213名死亡或服刑人員違規享受醫保待遇14.25萬元。浙江省審計發現對131名已死亡人員“隨訪”的虛假記錄，592名已死亡人員甚至還被“簽約”了家庭醫生服務或建立“健康檔案”。

騙保在各地審計中占據重要篇幅，典型的騙保行為還包括偽造票據、冒用他人身份就診等。如黑龍江省的審計報告提到，7家民營醫院涉嫌偽造疾病診斷，將患者收治住院、通過過度檢查、虛假住院等方式，騙取醫療保險基金302.34萬元。

除個人或醫療機構騙取和套取醫?；鹜?，醫?；鹗褂貌灰幏?、統收結算等財務管理不規范、重點人群保障不到位……均為此輪各省審計報告集中出現的問題。

醫?；鹗褂貌灰幏?，指的是串換醫療項目，違規收費或者使用醫保目