世界特應性皮炎日：健康科普進校園、辦畫展，遠離皮膚疾病，點亮美麗童年

近10余年來，作為皮膚疾病領域的“一號疾病”特應性皮炎（Atopic Dermatitis，簡稱AD）患病率不斷上升，1-7歲年齡段兒童特應性皮炎患病率為12.94%，1歲以下嬰兒患病率高達30.48%。2022年《青少年皮膚健康狀況調研》數據顯示，過半青少年曾飽受皮膚相關疾病困擾，近6成的患者還因瘙癢而無法入睡，對學習生活、身心發育以及健康成長產生不可逆的影響。

今年的9月14日是第六個“世界特應性皮炎日”，為幫助患有皮膚疾病的孩子們點亮童年，獲得身心健康發展，在賽諾菲的支持下，由上海市健康促進委員會辦公室指導，上海日報社與上海市健康促進中心聯合主辦的“皮膚健康創想課”走進上海浦東新區民辦正達外國語學校，通過漫畫、話劇、游戲互動等形式，為孩子們帶來有趣的皮膚健康科普課，教大家了解2型炎癥與免疫系統，以及如何和自己的皮膚好好相處。同時，中國初級衛生保健基金會慢性皮膚病關愛公益基金主辦、賽諾菲聯合支持的健康中國皮膚免疫專項行動主題活動“點亮美麗童年，共筑一生獲益”——兒童特應性皮炎藝術畫作展在北京召開，呼吁全社會通過包容、賦能與合作，助力健康中國戰略和中國兒童發展綱要。

“皮膚健康創想課”走進上海浦東新區民辦正達外國語學校

2型炎癥來襲，警惕癢的“無限循環”和病的“連鎖反應”

“父母跟孩子一起整宿整宿的抓撓”，“吃不好也睡不好”，“情緒不穩定、比較脆弱，一言不合就發生爭執”，“暴露在外的皮疹、怕被同學取笑、不敢參加日?；顒印?，“影響家庭和諧、父母面對孩子總是要小心翼翼”，“得了以后反復發作、輕重交替”，這些是患有特應性皮炎孩子和家長的真實經歷。

特應性皮炎是一種與遺傳過敏素質有關的慢性、復發性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，多數患者由嬰兒濕疹反復發作遷延而成，嬰幼兒、兒童是特應性皮炎發病的重點人群，85%-90%的特應性皮炎患者發病年齡小于5歲，年齡越小發病率越高。開學季特應性皮炎高發，上海復旦大學附屬兒科醫院皮膚科主任、主任醫師王榴慧表示：“開學季來臨，皮膚科門診中兒童特應性皮炎患者就診量明顯增多。這是由于9月起氣溫逐漸下降且干燥，患兒皮膚濕度降低，加之開學期間孩子們可能因學習壓力影響情緒，校舍環境變化不適應，常常使得疾病控制不佳，嚴重的患兒仿佛陷入了瘙癢-搔抓-皮損-又痛又癢的循環，讓整個家庭都痛苦不堪?！?/p>

上海復旦大學附屬兒科醫院皮膚科主任、主任醫師 王榴慧

“學校一直重視學生的科普教育，經常開展類似‘科學家進課堂’的活動，這次的‘皮膚健康創想課’十分契合學校堅持實施的項目化學習、自主探究型學習的理念?！鄙虾Ｆ謻|新區民辦正達外國語學校黨支部書記、小學部校長屠彩英表示“今天的公益科普能很好地起到專業引領的作用，有效幫助學生掌握科學常識。孩子們在情景化表演中了解特應性皮炎的基礎知識，能更好地理解特應性皮炎患者，也會理解特應性皮炎帶給患者的瘙癢、皮疹等癥狀。經過這次科普課堂之后，部分學生可能會對相關醫學產生興趣，種下一顆理想的種子。這也是我們引入科普教育的初衷?！?/p>

為何特應性皮炎會如此之癢？與炎癥有關

2型炎癥是特應性皮炎的核心發病機制，在特應性皮炎的發病過程中，兩種細胞因子起到了關鍵作用——白介素4(IL-4)及白介素13(IL-13)。王榴慧主任介紹：“IL-4和IL-13的過度表達會刺激炎癥介質釋放并誘發炎癥反應，會激活感覺神經元，刺激癢覺神經通路，引起皮膚瘙癢及全身炎癥反應，導致皮膚屏障功能受損。于是，越癢越撓，越撓越癢，當皮膚屏障功能被一次次抓癢，一點點破壞，細菌、真菌感染的風險也越來越大?！?/p>

警惕現在的“一病”將來的“多病”，對因治療掌握自己的未來

所幸特應性皮炎可以通過長期規范治療得到緩解和控制，使得患者回歸正常生活。但“不嚴重、不緊急、不致命”，往往會成為很多特應性皮炎孩子或家庭忽視和延誤治療的借口。然而，瘙癢的問題并不會因為漠視而逐漸消失，兒童時留下的病灶也不會因為長大而自愈。王榴慧主任提示：“特應性皮炎通常是‘皮膚 - 消化道 - 呼吸道’過敏進程的首發疾病，如果早期沒有及時治療特應性皮炎、控制過敏進展，患者未來合并過敏性鼻炎、哮喘等其他 2 型炎癥相關疾病風險更高，中重度的特應性皮炎孩子更容易‘一病’變‘多病’。因此，及早開啟規范治療，不僅能夠緩解瘙癢癥狀，幫助患兒重獲優質睡眠、健康成長，還能夠降低患者未來共病發生率，提升患者及整個家庭的生活質量?！?/p>

在長期治療的過程中，患者往往期待長期有效且安全的治療方式。王榴慧主任介紹道：“傳統療法一般是外用糖皮質激素，通過緩解局部皮膚炎癥，或使用鈣調磷酸酶抑制劑可以短期內起到緩解瘙癢的作用。多種新治療方式如靶向生物制劑等的臨床應用是中重度特應性皮炎治療的革命性進展，從機制上來講，生物制劑是對因治療，可以精準靶向2型炎癥反應中關鍵致病因子IL-4和IL-13的信號傳導，從根源抑制炎癥反應。同時，它不會抑制患兒生長發育，幫助其在生命早期獲得茁壯成長的機會和實現長期診療目標?！?/p>

王榴慧主任進行問診

長期主義：常問六個問題，讓堅持成為習慣，讓人生看見新生

對于患有特應性皮炎的孩子，如何長期實現疾病控制？王榴慧主任分享了一個簡短且通俗易懂的特應性皮炎控制工具（Atopic Dermatitis Control Tool，ADCT），簡稱ADCT量表。只需要六個問題就可以讓患者自己判斷病情和變化過程，幫助長期管理疾病。王榴慧主任介紹，“將六道題的得分相加，獲得ADCT總分。如果總分≥7分，或者總分對比上一次的分數增加了≥5分，說明病情控制不佳，需要專業醫生的幫助。在就診時提供ADCT評估記錄，也可以讓醫生更好地了解病情?！?/p>

特應性皮炎控制工具（Atopic Dermatitis Control Tool，ADCT），簡稱ADCT量表

最后，王榴慧主任補充道，“特應性皮炎是無法根除的疾病。除了通過ADCT量表管理疾病，患者還需在日常生活中做好長期規范管理，盡可能避免未來共病的發生?？刂铺貞云ぱ椎倪M展和發作，一方面，患者日常生活中可以嘗試通過食物過敏原檢測，或回避加激發試驗來判斷自己是否存在食物過敏的情況，再針對性地回避，還要把握‘洗不能過度、潤不能不足’，‘環境越簡單越好’等原則做好平時的皮膚健康管理。除此之外，保持心理健康，注重自我放松，減輕緊張、焦慮等負面情緒，也有助于特應性皮炎患者進一步管理和控制疾病的發生發展進程?！?/p>

今天，賽諾菲參與協辦、支持了多項公益宣傳活動和患教活動，覆蓋全國42個城市，與社會各界共同推動以特應性皮炎為代表的中國慢性皮膚疾病的公眾科普及防治工作，切實有效地提升診治水平和自我管理水平，幫助患者改善生活質量。

備注：食物過敏原檢測回避加激發試驗，在大概1個月左右的時間里避免吃某種食物，然后再重新引入這個食物看有沒有發作。觀察這1個月的時間內，過敏癥狀有沒有緩解，如果沒有緩解就跟食物沒關系。