多地兒科告急!“兒科荒”何時能破

近期一些地方出現兒科門急診量激增,遠超醫院和科室承載能力的現象背后有很多值得長期關注的話題。除了繼續落實和完善分級診療制度,提升基層醫療衛生機構對一般性感染的診療能力和重癥識別轉診效率,兒科醫療資源長期短缺的老難題同樣再次引發廣泛關注。

責任編輯:陳雅峰

北京一家三甲醫院的兒科診室外(受訪者供圖/圖)

爆滿的兒科診室

11月12日,從兒科急診回來的當晚,林靈就在網上買了把折疊凳。當天稍早的時候,她在急診室外站了五個多小時。不知孩子接下來是否會有病情反復,她必須未雨綢繆。

林靈的兒子是午飯后突然燒起來的。一向好動的他先是斜倚在沙發上,不一會兒便爬上床蜷著。林靈趕忙測了耳溫——38.5℃??紤]到最近學校和興趣班里都有孩子因支原體肺炎請假,林靈心頭一緊。

林靈家住在北京市朝陽區。北京支原體感染的高峰期通常在9月到11月,2023年的情況不同往年。11月初,北京朝陽醫院感染和臨床微生物科副主任醫師尹玉東在接受《新京報》采訪時稱,一般情況下,深冬天氣過于寒冷干燥,支原體生存會受到限制,但由于過去幾年感染支原體的患者太少,今年的發病高峰可能出現延長。

與此同時,流感樣病例和流感檢測陽性也在增加。北京兒童醫院呼吸一科主任徐保平在接受央視新聞采訪時表示,現在檢測到的病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒等。

林靈給孩子喂下退燒藥后就連忙上平臺掛號。她習慣去家附近的一家三甲綜合醫院。當天的門診號已告罄,但下午5點會開急診。待她趕到急診時,醫生還未就位,診室門口已經排起了長隊,隊伍沿著不寬的走道繞出了一個U字形。林靈的掛號單是36號,但這里和她熟悉的門診不同,并沒采用報到叫號的方式。

一名頗有經驗的家長向初來者解釋,“往常來這里看急診的人少,來了都是直接看,用不上叫號。這段時間生病的孩子太多,看診制度卻沒那么快改過來,還是只認排隊。而且排隊開了驗血單后,看結果還得重新排?!?/p>

陪診人員充裕的家庭往往會采用“團戰”策略:先安排兩人一先一后間隔數人排隊,前面的人排到了,先帶孩子看診,開驗血單抽血;待15分鐘左右結果出來,第二個人也快排到了,再帶著孩子找醫生看結果,等待下一步的治療方案。

這樣效率最高。當然,“頂配”策略還需要引入第三人。不然,排隊中的大人就只能不時拜托前后的人幫忙留位,再趕去遠處查看獨自坐在椅子上的病怏怏的孩子。

“養孩子沒啥,就是費大人。一個娃都這樣,佩服你們這些二胎家庭?!眱蓚€媽媽聊起來,其中一個帶了兩個孩子來急診。林靈身邊也有這樣的例子。她的一個朋友的小兒子感染了支原體,為了避免傳染給大女兒,奶奶只好帶著孫子在酒店住了整整一周。

2023年11月12日晚,北京一家三甲醫院兒科急診門口等待的家長和孩子 (受訪者供圖/圖)

過道里有一位穿著藍馬甲的工作人員,馬甲上印有“朝陽群眾”的字樣。因為家長們排隊時間過長,他隔一陣會去隊伍里問問,有沒有長時間沒有測體溫的孩子。如果有孩子的溫度過高,有突發癥狀,或有基礎疾病,他會帶對方“插個隊”,找醫生提前診療。

抱怨流程優化無果,只能站著苦等的家長們開始互相交流起這些天帶孩子看病的經歷。他們有的已經轉戰了兩三家醫院;有的孩子頭孢、阿奇霉素吃了好些天,都退不了燒;有的化驗單正常,就是高燒、咳嗽不斷;有的各種藥吃了半個月,病沒好,反而開始起皮疹……排在林靈后面的一位家長掏出手機查看附近另一家三甲醫院兒科

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校對:趙立宇

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