“偏愛”女性的紅斑狼瘡到底是啥??？為何被稱為“不死癌癥”

著名女演員周海媚因病去世，“紅斑狼瘡”多個詞條登上微博熱搜?！凹t斑狼瘡”是什么疾??？有何癥狀？是否具有傳染性？

病因是啥？有哪些癥狀？

系統性紅斑狼瘡（SLE）是我國最常見的系統性自身免疫性疾病之一，有全身多系統多臟器受累、反復發作與緩解的特點。據估算，在中國SLE患者人數約100萬，發病率位居全球第二。在發病人群上，此病有“重女輕男”的現象，多發于育齡期女性，男女發病比為1：10左右。

系統性紅斑狼瘡。網絡資料圖

SLE病因是啥？截至目前，它的發病機制尚未完全闡明，病發與遺傳、免疫、性激素、環境因素等有相關關系。此前有新聞媒體報道，有女子因長時間在太陽底下暴曬后去醫院就診被診斷出系統性紅斑狼瘡，陽光中的紫外線會讓皮膚表面形成一種抗炎反應，是誘發SLE的因素之一。遺傳易感性也是一個重要的決定性因素，比如直系親屬中存在狼瘡患者或者其他風濕免疫性疾病患者，但SLE絕對不是遺傳病。

紅斑狼瘡誘因。網絡資料圖

SLE為何叫“系統性紅斑狼瘡”，與狼有關系嗎？它之所以被稱為“狼瘡”，是因為大部分患者會出現面部的皮疹、紅斑，類似被狼咬過之后的不規則紅斑。較為典型的癥狀，就是分布在患者臉頰鼻梁兩側，形似展翅的蝴蝶的 “蝶形紅斑”。

它的一大特點發病易累及全身多系統多臟器?；颊咭坏┗疾?，不僅限于皮膚，身體各器官均有可能受損。除了表皮的紅斑外，紅斑狼瘡最常損害的是腎臟，狼瘡性腎炎也是紅斑狼瘡最常見的表現。SLE的癥狀還有關節疼痛、僵硬和腫脹，肌肉酸痛，手指和腳趾在寒冷或應激情況下發白或發藍等，累及心臟和肺部則會引起氣短、胸部疼痛，累及中樞神經系統則會引起頭痛、意識模糊和記憶喪失。

紅斑狼瘡的常見表現。網絡資料圖

系統性紅斑狼瘡都有哪些信號？專家表示，出現消瘦、乏力、關節和肌肉疼痛、脫發、口腔潰瘍、發熱、淋巴結腫痛、皮疹時要提高警惕是否患有系統性紅斑狼瘡。北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰教授曾介紹，系統性紅斑狼瘡屬于風濕病范疇，如果患者出現關節腫痛、皮疹、不明原因的發燒，白細胞、血小板減少等，可以去風濕免疫科篩查是否為系統性紅斑狼瘡。

系統性紅斑狼瘡能治愈嗎？

紅斑狼瘡難以根治，需長期終身治療，所以在過去它也被稱為“不死癌癥”?，F今隨著現代醫學的進步，治療措施越來越多，紅斑狼瘡只是一個難以治愈的疾病，但并不是一個不治之癥。目前我國SLE患者的10年生存率已升至89%，與國際發達國家水平相當，只要病情控制穩定，患者完全可以像正常人一樣生活、學習、工作、戀愛、結婚以及生育。

在大眾眼里，紅斑狼瘡患者皮膚起疹、破損，擔心日常與患者的接觸會被傳染。正如前文所提到的，紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，即人體免疫系統的平衡被打破，免疫功能出現異常，通俗來說，紅斑狼瘡就是身體自身分不清“自己人”和“敵人”，展開“無差別攻擊”而導致的疾病，并不具有傳染性，只是最開始的表現多為皮膚有改變。

如患病日常生活需要注意啥？

系統性紅斑狼瘡治療重在堅持，減少復發，2020年《中國系統性紅斑狼瘡診療指南》提出了6點有助于病情緩解的意見：

避免接觸常見的危險物質，某些化妝品中含有可能誘發紅斑狼瘡、加重病情的物質，所以狼瘡患者使用化妝品盡量精簡。

防曬，紫外線照射可誘發狼瘡，患者若暴露在日光下會出現皮損或令皮損狀況惡化，可通過防曬霜和物理防曬如遮陽傘等避免刺激。

適度運動，有助于緩解疼痛、改善關節功能，并可減少抑郁發生，改善睡眠。

注重心理支持，降低焦慮、緩解精神壓力，有助于控制疾病活動。

戒煙，煙草會使系統性紅斑狼瘡病情加重。

補充維生素D，患者的血清維生素D水平明顯低于健康人群，補充維生素D可減輕其炎癥和疾病活動度。

對于處于育齡期的系統性紅斑狼瘡女性患者，專家建議進行有計劃的生育。2020年《中國系統性紅斑狼瘡診療指南》中指出，系統性紅斑狼瘡病情穩定大于6個月、激素的使用劑量為潑尼松每天15毫克以下可考慮妊娠。備孕前，應向風濕免疫科、婦產科醫生進行生育咨詢并進行相關評估，從孕前、孕中到分娩后的整個懷孕階段均需要到醫院定期隨訪、規范治療。