醫改意見全文6日發布

4月6日下午，新華社受權發布《中共中央　國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》?！兑庖姟诽岢隽?ldquo;有效減輕居民就醫費用負擔， 切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標。

《意見》全文13000余字，共分六個部分，包括：一、充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性；二、深化醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標；三、完善醫藥衛生四大體系，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度；四、完善體制機制，保障醫藥衛生體系有效規范運轉；五、著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效；六、積極穩妥推進醫藥衛生體制改革。

2009－2011年抓好五項重點改革

為使改革盡快取得成效，落實醫療衛生服務的公益性質，著力保障廣大群眾看病就醫的基本需求，按照讓群眾得到實惠，讓醫務人員受到鼓舞，讓監管人員易于掌握的要求，《意見》要求2009－2011年著力抓好五項重點改革。

（一）、加快推進基本醫療保障制度建設?；踞t療保障制度全面覆蓋城鄉居民，3年內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫 療保險和新型農村合作醫療參保（合）率均達到90%以上；城鄉醫療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，2010年各級財政對城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的補助標準提高到每人每年120元。做好醫療保險關系轉移接續和異地就醫結算服務。完 善醫療保障管理體制機制。有效減輕城鄉居民個人醫藥費用負擔。

（二）、初步建立國家基本藥物制度。建立比較完整的基本藥物遴選、生產供應、 使用和醫療保險報銷的體系。2009年，公布國家基本藥物目錄；規范基本藥物采購和配送；合理確定基本藥物的價格。從2009年起，政府舉辦的基層醫療衛 生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物，所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物；完善基本藥物的醫保報銷政策。保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費用負擔。

（三）、健全基層醫療衛生服務體系。加快農村三級醫療衛生服務網絡和城市社區 衛生服務機構建設，發揮縣級醫院的龍頭作用，用3年時間建成比較完善的基層醫療衛生服務體系。加強基層醫療衛生人才隊伍建設，特別是全科醫生的培養培訓， 著力提高基層醫療衛生機構服務水平和質量。轉變基層醫療衛生機構運行機制和服務模式，完善補償機制。逐步建立分級診療和雙向轉診制度，為群眾提供便捷、低 成本的基本醫療衛生服務。

（四）、促進基本公共衛生服務逐步均等化。國家制定基本公共衛生服務項目，從2009年起，逐步向城鄉居民統一提 供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。實施國家重大公共衛生服務項目，有效預防控制重大疾病及其危險因素，進一步提高突發重大公共衛生事件處置能力。健全城鄉公共衛生服務體系，完善公共衛生服務經費保障機制，2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，到2011年不低于20 元。加強績效考核