新醫改方案：6個月里改進了什么？

■醫改專題

●新醫改的啟動，必須建立在承認舊醫改存在問題基礎之上，否則新醫改便無必要。目前的新醫改方案直面現實的鮮明態度，所傳達出的是新醫改將與舊醫改切割的強烈信號。
●曾引起爭議的公立醫院“收支兩條線”試點改革意見，最終在定稿中得以保留。“收支兩條線”被認為是克服公立醫院謀利沖動的最有效辦法。
●監管能否到位被認為是新醫改成敗的關鍵。實際上，舊醫改中出現的種種問題，正是因為監管跟不上的情況下盲目推行市場化所造成。方案中有29處提到“監管”，12處提到“監督”。由此可見醫改方案制訂者們加強監管的決心。

4月6日、4月7日，新醫改方案（以下簡稱“定稿”）正式公布，距醫改征求意見稿（以下簡稱“意見稿”）對公眾發布剛好6個月。

定稿是以“中共中央、國務院”的名義發布，這意味著新醫改已經超過政府層面，亦成為執政黨的方針，進一步凸顯出新醫改的重要性。與此相適應，意見稿中提及的“各級政府”也改為“各級黨委、政府”。

6個月來，圍繞著征求意見稿，公眾、藥企、醫院等各利益方展開激烈博弈，各方代言人以媒體為平臺，展開針鋒相對的辯論，試圖影響醫改走勢，意見稿也因此修改多處，定稿幾度推遲公布。

相比較于此前的征求意見稿，記者注意到定稿基本框架沒有動，醫療衛生事業回歸公益的大勢沒有變（甚至更為鮮明，比如將“把維護人民健康權益放在第一位”寫入定稿）。但一些敏感細節，如基本藥物定價機制、醫患關系等，卻有著微妙而重要的調整，即便是一字之差，含義也大有不同。

解決“看病貴”仍是重點

新醫改的啟動，必須建立在承認舊醫改存在問題基礎之上，否則新醫改便無必要。舊醫療出現的主要問題，被歸納為“看病貴、看病難”，而“看病貴”尤其是重點。因此，新醫改方案，著力最重的無疑是“看病貴”。為解決看病貴而推行的醫保改革，也被認為是本次醫改&ldqu