取消門診報銷起付線、75歲以上免費醫療……被熱議的建議,難在哪兒? | 快評
全面取消基層醫療門診報銷起付線與對75歲以上公民實施免費醫療,都有錢從哪里來的問題,也都有“道德風險”的問題。
責任編輯:辛省志
日前,兩個關于政府醫保的建議引發了關注與熱議:一是全國人大代表李東生建議,全面取消基層醫療門診報銷起付線;二是全國人大代表庹慶明建議,對6歲以下、75歲以上公民實施免費醫療。相關建議迅速引發討論,在此或有必要依次探討一下上述兩個建議的可行性。
政府醫保,無論職工醫保,還是居民醫保,對門診,還是住院,一般都要設立一定的起付標準及要求一定比例的自付(Copay)。
且以職工醫保為例。上海職工醫保2023年門急診自負段標準(即起付標準),在職職工為500元,共負段報銷比例為80%(一級)、75%(二級)與70%(三級),括號內為醫院等級,越是等級低、越是基層的醫院,報銷比例越高,以鼓勵大家門診、急診就近去基層就診。住院起付標準,在職職工為1500元,報銷比例統一為85%。
為何對門診與住院醫保都要設立起付標準與自付比例?
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校對:胡曉
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